Osteochondrosis toraks adalah penyakit kronik tulang belakang yang menyebabkan perubahan degeneratif-dystropik dalam cakera intervertebral.
Tulang belakang toraks kurang kerap terjejas oleh osteochondrosis berbanding tulang belakang serviks dan lumbar. Ini kerana ia agak tidak aktif, stabil dan diperkuat dengan baik oleh korset otot. Malah lebih jarang adalah komplikasi - cakera membonjol dan hernia.
Walau bagaimanapun, penyakit ini disertai dengan gejala yang meluas yang mengehadkan kualiti hidup dengan ketara dan oleh itu memerlukan rawatan. Penggunaan ubat hanya membosankan gejala dan memberikan kesan sementara yang tidak menjejaskan perkembangan penyakit.
Untuk menghapuskan gejala dengan pasti, anda perlu mempengaruhi punca perkembangan proses degeneratif dalam cakera intervertebral. Untuk tujuan ini, klinik menggunakan terapi kompleks, yang menghasilkan keputusan positif dalam lebih daripada 90% kes. Ia termasuk kaedah refleksologi oriental dan fisioterapi - akupresur, akupunktur, moxotherapy dan prosedur terapeutik lain.
Gejala, tanda
Osteochondrosis berlaku apabila cakera intervertebral rata dan vertebra tumbuh bersama, yang membawa kepada mencubit akar saraf tulang belakang. Ini mengakibatkan kesakitan di antara bilah bahu (biasanya digambarkan sebagai sensasi mencubit).
Sindrom kesakitan dalam osteochondrosis toraks boleh menjadi akut, sengit atau kronik, sederhana.
Dalam kes pertama, sakit akut berlaku secara tiba-tiba dan dipanggil dorsago. Dalam kes kedua, kesakitan dirasai secara berterusan, mempunyai watak yang sakit dan dipanggil dorsalgia.
Kerengsaan dari akar yang dicubit merebak di sepanjang saraf, memancar ke dada dan menjadi punca neuralgia intercostal - menikam, memotong atau membakar sakit di dada yang meningkat apabila menyedut, bergerak, batuk, bersin, ketawa.
Satu lagi gejala ciri osteochondrosis toraks adalah sakit di kawasan jantung, yang disertai dengan tanda-tanda cardioneurosis - jantung berdebar-debar, berdebar-debar, peningkatan denyutan jantung.
Akar saraf yang terjepit membawa kepada gangguan pemutihan, kebas, kelemahan tangan, rasa sejuk di tangan, sianosis (perubahan warna biru) atau pemutihan kulit. Gejala ini biasanya sebelah pihak.
Kesakitan pada osteochondrosis juga boleh memancar ke bahu, di bawah bilah bahu dan ke dalam lengan bawah.
Gejala lain penyakit ini termasuk kekakuan, ketegangan di bahagian belakang, kebas di kawasan paravertebral, bahu, leher dan kawasan kolar, kesukaran bernafas dan rasa berketul di dada.
Saraf yang timbul daripada saraf tunjang di bahagian toraks memainkan peranan penting dalam memperkasakan seluruh badan. Oleh itu, gejala osteochondrosis boleh muncul di kawasan yang kelihatan tidak berkaitan dengan tulang belakang. Atas sebab ini ia juga dipanggil "penyakit bunglon".
Gejala ini termasuk:
- pedih ulu hati, perut kembung,
- hilang selera makan, loya,
- gangguan pencernaan (dispepsia),
- batuk,
- kaki sejuk,
- kebas pada badan,
- sakit di hipokondrium kanan,
- ketidakselesaan di perut,
- peluh
Di samping itu, osteochondrosis toraks ditunjukkan oleh bekalan darah terjejas ke otak - sakit kepala, ketidakstabilan tekanan, pening, gaya berjalan yang tidak stabil dan kehilangan koordinasi.
Sebab pembangunan, peringkat
Peranan utama dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh kekejangan otot dan ketegangan (hipertonia) otot belakang. Kekejangan ini berlaku dengan gaya hidup yang tidak aktif, postur yang lemah, atau tinggal lama dalam kedudukan statik dan tidak selesa (cth. , di meja atau semasa memandu).
Sebaliknya, kerja fizikal yang membosankan dan berat juga membawa kepada kekejangan otot yang berterusan di bahagian belakang (cth. bekerja dengan mengangkat tangan).
Kekejangan otot menghalang aliran darah dan menghalang aliran darah ke tulang belakang. Ini menyebabkan pemakanan cakera intervertebral merosot.
Cakera intervertebral ialah kusyen tisu penghubung yang menyerap hentakan di antara vertebra. Di tengah-tengah setiap cakera adalah nukleus separa cecair lembek yang mengandungi banyak lembapan. Air memberikan rintangan kepada tekanan dan rintangan kepada tekanan.
Setiap cakera diperkuat dengan gelang gentian tegar di sepanjang lilitan luar. Tisu penghubung cakera intervertebral terdiri terutamanya daripada kolagen - bahan ini disintesis dalam badan dan mesti sentiasa dibekalkan kepada sendi, cakera intervertebral dan tisu penghubung dan rawan lain untuk penjanaan semula berterusan mereka.
Kekejangan otot menjejaskan aliran darah, menyebabkan kolagen tidak cukup sampai ke cakera untuk pembaikan tisu normal. Kekurangan oksigen membawa kepada kelembapan dalam proses metabolik.
Disebabkan oleh gangguan metabolik, pembaharuan tisu cakera intervertebral menjadi perlahan dan hausnya dipercepatkan. Ini membawa kepada perubahan distrofi dan degeneratif - cakera intervertebral menjadi dehidrasi, pecah, kering, menjadi rata dan kehilangan sifat dan keanjalan yang menyerap kejutan.
Kekejangan di otot belakang adalah punca utama beban berlebihan tulang belakang di kawasan toraks. Jika cakera intervertebral di kawasan leher ditekan oleh peningkatan berat kepala akibat postur yang lemah dan di kawasan lumbar dengan peningkatan berat badan akibat berat badan berlebihan, kekejangan otot di kawasan dada memainkan peranan yang luar biasa dalam perkembangan penyakit itu. Kekejangan ini bukan sahaja menghalang aliran darah, tetapi juga menegangkan tulang belakang dan memampatkan cakera intervertebral pada waktu siang dan malam. Cakera intervertebral secara praktikalnya tidak mendapat peluang bukan sahaja untuk pembaharuan sel, tetapi juga untuk rehat dan pemulihan yang mudah. Oleh itu, apabila merawat osteochondrosis toraks, perkara pertama yang harus dilakukan oleh doktor ialah melegakan otot belakang yang tegang, menghilangkan kekejangan otot dan hipertensi. Tanpa ini, rawatan penyakit yang berkesan adalah mustahil.
Apabila cakera menjadi rata, jurang antara vertebra menjadi lebih kecil, vertebra bergerak lebih rapat, dan akar saraf menjadi terjepit. Ini menyebabkan kesakitan, yang mencetuskan kekejangan otot refleks dan seterusnya meningkatkan tekanan pada cakera intervertebral. Oleh itu, dengan kemunculan kesakitan, perkembangan penyakit biasanya dipercepatkan.
Perubahan degeneratif-dystrophik ini sepadan dengan peringkat pertama osteochondrosis.
Penting!
Pada usia tua, osteochondrosis toraks biasanya berkembang dengan latar belakang dehidrasi umum dan gangguan metabolik dalam badan. Ini amat ketara dalam penurunan ketinggian pada orang yang lebih tua, yang berlaku akibat penipisan cakera intervertebral.
Pada peringkat kedua, cincin berserabut luar menjadi bebas serat. Tisunya menjadi longgar, lemah dan tidak lagi dapat menahan tekanan dalaman. Ini menyebabkan cakera intervertebral membonjol (biasanya secara tempatan) dalam bentuk protrusi.
Unjuran yang diarahkan ke arah saraf tunjang dipanggil dorsal. Unjuran yang diarahkan ke sisi dipanggil sisi. Kes yang paling jarang berlaku ialah penonjolan seragam cakera intervertebral di seluruh lilitan.
Kemunculan benjolan biasanya membawa kepada peningkatan kesakitan. X-ray jelas menunjukkan penurunan ketinggian jurang antara vertebra, serta perkembangan osteofit - pertumbuhan tulang. Mereka terbentuk di tepi vertebra untuk mengimbangi tekanan pada tulang belakang kerana cakera intervertebral menjadi semakin tidak dapat mengatasinya.
Pada peringkat ketiga penyakit ini, cincin berserabut cakera intervertebral tidak lagi dapat menahan tekanan dalaman dan air mata. Jurang yang terhasil menolak keluar sebahagian daripada nukleus pulposus cakera intervertebral - mengakibatkan hernia intervertebral.
Pada peringkat keempat penyakit ini, julat pergerakan di bahagian belakang berkurangan secara mendadak, sindrom kesakitan menjadi malar dan gambaran menyeluruh tentang gangguan neurologi berkembang.
diagnosis
Pada pelantikan pertama, doktor bertanya kepada pesakit tentang gejala dan keadaan kejadiannya, memeriksa sejarah perubatan, menjalankan pemeriksaan luaran, memberi perhatian kepada postur, kehadiran atau ketiadaan kecacatan tulang belakang (scoliosis, kyphosis).
Punca sindrom kesakitan (dorsago, dorsalgia) boleh menjadi kedua-dua osteochondrosis dan anjakan vertebra (spondylolisthesis), ankylosing spondyloarthrosis, ankylosing spondyloarthrosis.
Osteochondrosis kawasan toraks biasanya disertai dengan ketegangan otot di bahagian belakang dan hipertonisitas otot tulang belakang. Doktor melakukan palpasi dan menggunakan tekanan berurutan untuk mencari titik sakit (titik pencetus) yang sepadan dengan pusat kekejangan otot.
Untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat, doktor menetapkan imbasan X-ray atau MRI.
X-ray untuk osteochondrosis toraks memberikan maklumat yang paling umum - mereka membantu membezakan penyakit daripada spondylolisthesis, mengesan osteofit dan menyempitkan jurang antara vertebra.
Pengimejan resonans magnetik menunjukkan tisu penghubung lembut dengan lebih baik. Dengan bantuannya, doktor boleh memeriksa struktur cakera intervertebral secara terperinci, mengenal pasti penonjolan, hernia (saiz, lokasi, bentuk), serta keadaan ligamen, sendi intervertebral, saluran darah, akar saraf, dll. lihat stenosis saraf tunjang (atau bahayanya).
Doktor menggunakan data MRI untuk membuat diagnosis dan menentukan pelan rawatan individu.
Rawatan osteochondrosis kawasan toraks
Rawatan ubat
Untuk melegakan sakit belakang dan neuralgia intercostal dalam osteochondrosis toraks, ubat anti-radang nonsteroid boleh digunakan dalam bentuk salap, tablet atau suntikan. Kesan utama ubat-ubatan ini adalah anti-radang, jadi penggunaannya wajar dalam kes-kes di mana akar saraf terjepit disertai dengan keradangan, iaitu, dengan radiculitis toraks. NSAID juga mengurangkan keradangan tisu otot terhadap latar belakang sawan dan hipertensi yang berterusan.
Dalam sindrom kesakitan akut, blok paravertebral atau epidural boleh digunakan - suntikan analgesik. Dalam kes pertama, suntikan dibuat di tempat di mana akar saraf dicubit, dalam kes kedua di kawasan antara periosteum vertebra dan membran saraf tunjang.
Untuk melegakan ketegangan otot dan mengurangkan tekanan pada akar saraf, saluran darah dan cakera intervertebral, pelemas otot dan antispasmodik digunakan.
Kompleks vitamin ditetapkan untuk menyuburkan tisu saraf dan mencegah atrofinya.
Untuk melambatkan proses pemusnahan tisu penghubung, chondroprotectors boleh ditetapkan.
Ubat-ubatan ini mempunyai kesan simptomatik dan agak boleh melambatkan perkembangan penyakit, tetapi secara umum mereka hampir tidak mempunyai kesan ke atas proses perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral.
Rawatan bukan ubat
Rawatan bukan ubat osteochondrosis toraks termasuk kaedah fisioterapi, refleksologi dan fisioterapi.
Matlamat utama rawatan adalah untuk melegakan proses keradangan, meningkatkan peredaran darah dan memulihkan proses metabolik dalam cakera intervertebral, dan merangsang pembaharuan sel tisu penghubung. Untuk tujuan ini, klinik menggunakan terapi kompleks menggunakan kaedah perubatan oriental.
Penting!
Latihan fisioterapeutik menyumbang kepada pembentukan dan pengukuhan korset otot, menghilangkan beban yang tidak rasional pada tulang belakang dan mencegah kesesakan dan kekejangan otot.
pembedahan
Dalam kes hernia besar, terutamanya yang dorsal, dengan risiko stenosis saraf tunjang dan terutamanya jika ini ada, campur tangan pembedahan - diskektomi - mungkin ditunjukkan.
Sebahagian daripada cakera dikeluarkan atau keseluruhan cakera dikeluarkan dan digantikan dengan prostesis. Walaupun diskektomi adalah prosedur pembedahan biasa, pembedahan payudara sangat jarang berlaku.
Rawatan di klinik
Rawatan osteochondrosis toraks di klinik berlaku dalam sesi kompleks yang merangkumi beberapa prosedur - akupunktur, akutekanan, moxotherapy, terapi batu, terapi vakum, hirudoterapi untuk indikasi individu.
Kecekapan tinggi dicapai melalui sinergi kaedah individu dan penghapusan punca penyakit.
- Akupresur. Dengan menggunakan tekanan kuat pada titik pencetus belakang, doktor menghilangkan kekejangan otot, ketegangan dan kesesakan, meningkatkan peredaran darah dan memulihkan aliran darah tanpa halangan ke tulang belakang. Ini mengurangkan beban pada cakera intervertebral dan mempercepatkan proses metabolisme dan penjanaan semula tisu apabila kemasukan oksigen dan kolagen meningkat.
- Akupunktur. Memasukkan jarum ke titik bioaktif belakang, kaki, lengan, kepala dan dada menghilangkan gejala yang berkaitan dengan gangguan pemuliharaan - kebas, kelemahan pada lengan. Dengan bantuan prosedur ini, neuralgia intercostal dan sakit vertebra yang lain lega. Di samping itu, akupunktur meningkatkan kesan akupresur dan mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema.
- Terapi moksibusi. Titik bioaktif di kawasan tulang belakang dipanaskan dengan cerut wormwood yang membara. Prosedur ini mengaktifkan proses metabolik, meningkatkan aliran darah ke cakera intervertebral, merangsang dan mempercepat pemulihan mereka.
- Terapi vakum. Urutan bekam dan bekam menggalakkan peredaran darah dan melancarkan peredaran darah.
- Terapi manual. Dengan perlahan-lahan menarik tulang belakang, doktor melegakan tekanan pada cakera intervertebral, meningkatkan jarak antara vertebra, melepaskan akar saraf termampat, melegakan kesakitan dan meningkatkan mobiliti di bahagian belakang.
Daya tarikan atau tarikan lembut adalah satu-satunya teknik terapi manual yang ditunjukkan untuk osteochondrosis toraks. Sebelum memulakan, doktor mesti mengendurkan otot belakang dengan teliti, menghilangkan kekejangan dan membebaskan tulang belakang. Otot dipanaskan dan dikendurkan dengan urutan. Jika ini tidak dilakukan, penggunaan senaman fizikal boleh mengakibatkan kecederaan - patah tulang, terseliuh atau patah tulang. Kaedah perkakasan daya tarikan tulang belakang dalam osteochondrosis tidak berkesan dan bahkan berbahaya, oleh itu ia tidak digunakan di klinik.
Hirudoterapi
Penempatan lintah perubatan meningkatkan peredaran darah tempatan, aliran darah ke cakera intervertebral dan mempunyai kesan anti-radang.
Terapi batu
Batu licin yang dipanaskan pada suhu tertentu diletakkan di sepanjang tulang belakang untuk memanaskan dan merehatkan otot tulang belakang, meningkatkan peredaran darah dan merangsang peredaran darah.
Tempoh sesi rawatan di klinik adalah 1–1. 5 jam, bergantung pada petunjuk individu. Kursus rawatan biasanya termasuk 10-15 sesi kompleks. Setelah selesai, MRI susulan akan dilakukan untuk menilai keputusan rawatan yang dicapai.
Komplikasi
Komplikasi utama osteochondrosis toraks adalah stenosis saraf tunjang akibat cakera hernia dengan perkembangan lumpuh badan.
Komplikasi lain yang mungkin dikaitkan dengan gangguan pemuliharaan badan dengan mencubit akar saraf tulang belakang: perkembangan penyakit saluran gastrousus, buah pinggang, jantung dan sistem pembiakan.
pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan osteochondrosis toraks, anda harus mengelakkan gaya hidup yang tidak aktif dan memantau postur anda.
Penting!
Sekiranya kanak-kanak atau remaja mengalami scoliosis, adalah dinasihatkan untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa berharap ia akan hilang dengan sendirinya. Kelengkungan sisi tulang belakang berlaku sebagai kesakitan yang semakin meningkat tetapi boleh bertahan seumur hidup.
Dalam kes ini, ketegangan otot yang berterusan dan kekejangan tidak dapat dielakkan, yang seterusnya membawa kepada perkembangan osteochondrosis dan mungkin komplikasinya. Di samping itu, scoliosis sendiri penuh dengan komplikasi dari sistem pernafasan, pencernaan dan kardiovaskular.