Sendi pinggul mengalami tekanan terbesar dalam badan. Mereka timbul daripada berat berjalan, melompat, berlari, mengangkat dan membawa objek berat. Pesakit sering mengalami kesakitan pada sendi pinggul. Pakar ortopedik di hospital pakar menentukan punca menggunakan peralatan diagnostik moden. Doktor menentukan tahap kerosakan sendi dan oleh itu boleh membuat diagnosis yang tepat dan membangunkan taktik rawatan yang optimum.
Doktor profesional menawarkan terapi kompleks untuk penyakit yang menyebabkan sakit pada sendi pinggul. Pesakit dipilih secara individu ubat berkesan yang mempengaruhi punca dan mekanisme perkembangan kesakitan. Pakar di klinik pemulihan menawarkan terapi pemulihan menggunakan prosedur fisioterapeutik, fisioterapi dan akupunktur yang paling moden. Kehadiran simulator khas membolehkan anda mengurangkan beban pada sendi semasa latihan.
Doktor dari banyak bidang perubatan terlibat dalam rawatan kesakitan pada sendi pinggul: ahli endokrinologi, pakar reumatologi, pakar ortopedik, ahli fisioterapi, kiropraktor, ahli akupunktur. Pendekatan pelbagai disiplin untuk merawat sakit sendi pinggul memberikan kelegaan kesakitan yang cepat. Pesakit yang mengalami patologi sendi pinggul sering memerlukan penjagaan luaran.
punca
Kesakitan pada sendi pinggul disebabkan oleh proses patologi berikut:
- tendonitis (tendonitis);
- koyakan otot;
- sindrom jalur iliotibial;
- Perubahan tempatan lain dalam tisu sekeliling;
- Penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, polymyalgia).
Memandangkan otot gluteus medius dan minimus memainkan peranan penting dalam penculikan pinggul, kerosakan pada otot ini membawa kepada sakit pinggul. Tendon otot gluteus medius dan minimus melekat pada trochanter yang lebih besar. Sekiranya proses keradangan berkembang di dalamnya akibat microtrauma akibat tekanan yang berlebihan, pesakit dibelenggu oleh sakit pada sendi pinggul. Gangguan sedemikian boleh disebabkan oleh proses berjangkit (tuberkulosis), sukan atau tekanan pekerjaan stereotaip, atau pemendapan kristal.
Sakit pinggul adalah gejala penyakit berikut:
- Arthrosis;
- Sindrom Radikular;
- Artritis reumatoid;
- Coxita.
Sakit pada sendi pinggul boleh mengganggu orang yang mempunyai berat badan berlebihan, mempunyai panjang kaki yang berbeza atau mempunyai kaki rata. Sindrom sakit mungkin berlaku selepas amputasi anggota bawah atau penggantian pinggul. Dengan nekrosis avaskular kepala dan patah leher femoral, pesakit mengadu sakit akut pada sendi pinggul. Sindrom kesakitan sering berkembang dengan displasia (gangguan struktur anatomi) sendi pinggul. Sakit akut pada sendi pinggul yang memancar ke kaki berlaku dengan saraf terjepit akibat penyakit tulang belakang, tumor tulang ganas dan perubahan berkaitan usia.
Kaedah penyiasatan
Pada perundingan pertama, pakar reumatologi menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit:
- Pengumpulan aduan, penjelasan jenis kesakitan pada sendi pinggul;
- Mendapatkan maklumat tentang perjalanan penyakit, permulaan kesakitan, perkembangan kesakitan, faktor domestik dan pekerjaan yang, pada pendapat pesakit, menyebabkan kesakitan;
- Melalui pemeriksaan luaran, doktor dapat mengesan penyimpangan yang kelihatan dari norma. Untuk memahami sifat kesakitan dan kawasan penyebarannya, doktor meminta pesakit melakukan pelbagai pergerakan bahagian bawah pada sendi pinggul. Kehadiran patologi sendi pinggul boleh ditunjukkan oleh postur yang lemah;
- Palpasi (perasaan). Doktor boleh mengesan nodul reumatik dan reumatik, menentukan lokasi sebenar kesakitan apabila menggerakkan kaki, menentukan kelembapan dan suhu kulit di kawasan sendi pinggul.
Seterusnya, doktor menjalankan goniometri - pemeriksaan menggunakan goniometer. Ini membolehkan anda menentukan julat mobiliti sendi. Pakar rheumatologi kemudian menetapkan ujian darah klinikal dan biologi serta ujian air kencing am. Juruteknik makmal hospital menjalankan ujian menggunakan reagen berkualiti tinggi dan peralatan moden, supaya anda boleh mendapatkan keputusan ujian yang tepat.
Apabila sendi pinggul meradang, bilangan leukosit dalam darah meningkat dan kadar pemendapan eritrosit meningkat. Sifat keradangan penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan kandungan protein C-reaktif dalam serum darah.
Ujian darah imunologi menunjukkan kehadiran antibodi antinuklear dalam darah dalam penyakit radang reumatik. Pada pesakit arthritis, kepekatan asid urik dalam serum darah meningkat secara mendadak. Kandungan enzim lisosom (protease asid, asid fosfatase, cathepsins, deoxyribonuclease) dalam serum darah dan perubahan cecair sinovial pada pesakit reumatik, poliartritis psoriatik, rematik dan ankylosing spondylitis. Dalam bentuk patologi sendi pinggul yang teruk, penyimpangan yang ketara dari norma diperhatikan dalam analisis air kencing.
Doktor di klinik menjalankan pemeriksaan X-ray pesakit yang mengalami sakit pinggul. Ia ditunjukkan dalam kes berikut:
- Kehadiran sakit kronik atau akut pada sendi pinggul semasa rehat dan semasa pergerakan;
- Berlakunya kesukaran dalam menggerakkan bahagian bawah;
- Kemunculan bengkak dan perubahan warna kulit di kawasan sendi pinggul.
Doktor klinik menggunakan tomografi komputer untuk memeriksa tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi pinggul. Pada tomogram komputer, ahli radiologi mengesan perubahan dalam struktur tisu tulang, pertumbuhan rawan dan osteofit.
Doktor menggunakan pengimejan resonans magnetik untuk menilai keadaan tisu lembut yang mengelilingi sendi pinggul.
Kaedah penyelidikan radionukleotida memungkinkan untuk mengesan patologi menggunakan ubat radiofarmakologi.
Pemeriksaan ultrabunyi pada sendi pinggul dilakukan untuk kecederaan, penyakit radang, reumatik dan artritis reumatoid. Doktor yang merawat secara individu memilih kaedah pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan punca kesakitan pada sendi pinggul.
Diagnosis pembezaan
Sakit pada sendi pinggul apabila berjalan adalah aduan utama yang pesakit berjumpa doktor. Ia boleh disetempat di kawasan sendi atau meluas ke paha, punggung atau sendi lutut. Jika sakit berlaku pada sendi pinggul semasa pergerakan, pesakit terpaksa menggunakan kayu. Disebabkan oleh kesakitan, selalunya terdapat sekatan pergerakan dalam pergerakan sendi pinggul, terutamanya dalam putaran luaran dan dalaman kaki.
Sakit pada sendi pinggul, punggung dan kawasan pangkal paha adalah gejala nekrosis aseptik kepala femoral. Penyakit ini sering disertai dengan penggunaan jangka panjang ubat hormon dan penyalahgunaan alkohol. Dengan perkembangan kecacatan kepala femoral, mobiliti sendi pinggul adalah terhad. Pada peringkat awal proses patologi, julat pergerakan mungkin normal.
Sakit di bahagian hadapan sendi pinggul dan bunyi klik apabila menggerakkan sendi menyebabkan masalah bagi pesakit bursitis. Ia memancar ke paha dan disertai dengan paresthesia (kesemutan, terbakar, kesemutan) akibat mampatan saraf femoral. Apabila membongkok dan memanjangkan bahagian bawah, pesakit berasa sakit pada sendi pinggul. Kesakitan juga diperhatikan dengan palpasi dalam di kawasan segitiga femoral (pembentukan terhad oleh ligamen inguinal, pinggir luar otot adduktor panjang dan pinggir dalam otot sartorius).
Sakit pada sendi pinggul luar adalah tanda sindrom jalur iliotibial. Ia disertai dengan bunyi klik apabila bergerak, sakit di bahagian luar sendi lutut, yang meningkat dengan pergerakan.
Myalgia Roth ditunjukkan oleh rasa sakit yang membakar di bahagian luar anterior sendi pinggul dan paha, yang meningkat apabila berjalan dan meregangkan kaki. Sakit pada sendi pinggul berlaku dengan displasia. Dari masa ke masa, pesakit mengembangkan ciri "gait itik" (berjalan dan berjalan dari sisi ke sisi).
Sakit pada coxarthrosis
Sakit pada sendi pinggul berlaku dengan coxarthrosis, penyakit yang dicirikan oleh proses degeneratif dalam tulang yang membentuk sendi. Orang yang lebih tua lebih cenderung untuk terkena penyakit ini. Apabila usia semakin meningkat, tisu rawan sendi kehilangan keanjalannya, menjadi lebih nipis dan mula haus. Apabila ketegangan pada sendi meningkat, tisu rawan nipis dimusnahkan. Permukaan artikular tulang bergesel antara satu sama lain, menyebabkan keradangan aseptik.
Pertumbuhan muncul pada tulang. Mereka dengan ketara menyekat pergerakan di sendi. Terdapat ubah bentuk permukaan sendi, yang membawa kepada kesakitan yang teruk. Rawatan penyakit bergantung kepada keparahan kerosakan sendi. Doktor menawarkan terapi dadah. Jika ia tidak berkesan, endoprostetik atau rawatan paliatif dijalankan.
Selepas mengenal pasti punca kesakitan pada sendi pinggul, doktor mula merawat penyakit yang menyebabkan sindrom kesakitan. Kes-kes serius penyakit di mana pesakit mengalami sakit pada sendi pinggul dibincangkan pada mesyuarat majlis pakar dengan penyertaan profesor, doktor dan calon sains perubatan, doktor kategori tertinggi.
Rawatan
Keadaan penting untuk kejayaan rawatan penyakit yang menyebabkan sakit pada sendi pinggul adalah penghapusan faktor yang menyebabkan perubahan struktur tulang, rawan dan tisu lembut di kawasan sendi. Untuk kesakitan akut, pakar reumatologi menetapkan ubat anti-radang bukan steroid di hospital. Kesejahteraan pesakit bertambah baik dengan ketara dengan penggunaan kaedah rawatan tempatan - penggunaan luaran gel dan salap, patch yang mengandungi ubat anti-radang bukan steroid. Mereka melegakan kesakitan pada sendi pinggul semasa proses keradangan tisu lembut (tendinitis, bursitis, epicondylitis) selepas kecederaan.
Sekiranya terapi sedemikian tidak cukup berkesan, doktor menyuntik glukokortikoid ke dalam rongga sendi pinggul. Ruang sendi dalam ubah bentuk coxarthrosis disempitkan, sukar untuk masuk ke dalamnya. Atas sebab ini, pakar reumatologi di klinik pakar menjalankan prosedur di bawah kawalan sinar-X. Untuk kesakitan yang disebabkan oleh keradangan otot dan tendon, hormon glukokortikoid disuntik ke dalam tisu periartikular.
Untuk memperbaiki keadaan rawan dan melegakan kesakitan pada sendi pinggul, chondroprotectors digunakan. Kursus terapi berlangsung beberapa bulan. Dalam kes kekejangan otot yang terlibat dalam pergerakan di sendi pinggul, relaxant otot ditetapkan untuk mengurangkan nada otot rangka.
Terapi ubat ditambah dengan prosedur fisioterapeutik. Jika anda mengalami sakit pada sendi pinggul, ia adalah tidak penting. Keberkesanan kaedah rawatan fisioterapeutik dikurangkan dengan kedudukan rendah. Keterukan kesakitan pada sendi pinggul berkurangan selepas penyinaran UV dengan gelombang sederhana panjang.
Jika proses keradangan hadir, terapi gelombang sentimeter berintensiti tinggi, rawatan laser inframerah dan terapi UHF intensiti rendah dijalankan. Terapi magnet frekuensi radio berintensiti tinggi, terapi ozon dan terapi gelombang kejutan merangsang pemulihan tisu. Keamatan kesakitan yang berlaku akibat peredaran darah terjejas dan pemakanan sendi pinggul dikurangkan di bawah pengaruh pelbagai jenis elektroterapi (impak semasa) dan ultrasound.
Untuk mengurangkan tekanan pada sendi pinggul, pakar reumatologi menasihati pesakit untuk menggunakan tongkat berjalan apabila mengalami sakit akut. Selepas keterukan sindrom kesakitan lega, rehabilitator menjalankan latihan terapeutik. Satu set latihan individu dibangunkan untuk setiap pesakit untuk memulihkan fungsi anggota bawah dengan cepat. Sekiranya struktur yang terlibat dalam pembentukan sendi pinggul dimusnahkan, kesakitan boleh menjadi sangat teruk sehingga satu-satunya cara untuk menghapuskannya adalah menggantikan sendi dengan endoprosthesis.
Ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Rawatan bergantung kepada penyakit yang menjejaskan sendi pinggul. Sekiranya tisu tulang rawan rosak, pesakit diberi chondroprotectors. Doktor ortopedik menetapkan rawatan, diet dan senaman yang berkesan untuk meningkatkan peredaran darah dalam sendi, memulihkan tisu rawan dan mengekalkan mobiliti sendi. Dalam kes yang teruk, penggantian sendi dengan endoprosthesis diperlukan, yang meningkatkan kualiti hidup dengan ketara dan menghilangkan kesakitan.
Rawatan dengan terapi senaman
Penggunaan teknik pemulihan dalam rawatan sendi pinggul membolehkan anda mengekalkan mobilitinya, meningkatkan peredaran darah di sendi dan mempercepatkan pemulihan tisu tulang rawan. Pakar jabatan pemulihan memilih satu set latihan fisioterapeutik dengan mengambil kira penyakit sendi pesakit. Kursus pemulihan dijalankan setiap hari di bawah pengawasan seorang pengajar. Untuk terapi pemulihan, simulator khas digunakan dan prosedur fisioterapeutik ditetapkan dalam kombinasi dengan pendidikan jasmani.
Penyakit manakah yang menyebabkan sakit sendi?
Kesakitan pada sendi pinggul di sebelah kanan atau kiri boleh menjadi manifestasi nekrosis avaskular. Penyakit ini berlaku terutamanya pada lelaki dan hanya menjejaskan satu sendi. Rawatan terdiri daripada menghapuskan kesakitan, memulihkan bekalan darah ke kawasan sendi, menormalkan otot anggota badan dan mengekalkan fungsi sendi. Pesakit diberi ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, vitamin, prosedur fisioterapeutik dan latihan terapeutik. Pesakit disyorkan memakai kasut ortopedik dan menggunakan sokongan tambahan apabila bergerak.
Penyebab kesakitan pada sendi pinggul boleh menjadi proses purulen. Artritis purulen primer berlaku apabila terdapat luka atau kecederaan dan agen berjangkit memasuki rongga sendi. Proses purulen sekunder berlaku apabila sepsis atau agen berjangkit menembusi sendi dari tisu sekeliling yang terjejas oleh proses keradangan. Untuk merawat arthritis purulen, pakar profesional menjalankan terapi antibakteria. Jika nanah terkumpul di dalam rongga sendi, tusukan pada sendi pinggul dilakukan, kandungannya disedut keluar dan agen antibakteria disuntik ke dalam rongga sendi.
Bursitis adalah keradangan membran sendi. Untuk melegakan kesakitan, doktor menetapkan suntikan ubat anti-radang dan glukokortikoid. Sekiranya keradangan purulen berlaku, rongga bursa periartikular dibersihkan. Dalam kes yang teruk, kapsul sendi, yang telah mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, dikeluarkan menggunakan endoskopi pembedahan.
Osteoporosis selalunya membawa kepada patah tulang leher femoral. Pesakit menderita akibat menikam, sakit teruk apabila bergerak di sendi pinggul, yang memancar ke pangkal paha dan paha dalam. Kaki berputar ke luar. Lebam dan bengkak berlaku di kawasan sendi pinggul. Dalam kes ini, rawatan dijalankan oleh pakar ortopedik profesional.
Dislokasi pinggul traumatik disertai dengan sakit pada sendi pinggul. Pengurangan pinggul dilakukan di bawah anestesia am. Dislokasi pinggul kongenital didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Ia menunjukkan dirinya sebagai kesakitan yang teruk apabila menyebarkan kaki dan membengkokkan lutut. Rawatan dijalankan menggunakan struktur ortopedik khas.
Jika anda atau orang yang disayangi mengalami sakit pinggul, anda tidak seharusnya mengubat sendiri. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Pesakit yang mengalami sakit akut biasanya kekal dimasukkan ke hospital selama sekurang-kurangnya seminggu. Sekiranya kesakitan tidak teruk, pesakit boleh ditawarkan pemeriksaan oleh doktor profesional untuk penyakit sendi pinggul dan rawatan di rumah dengan pematuhan ketat kepada semua peraturan.