Salah satu penyakit yang paling serius dalam sistem muskuloskeletal ialah coxarthrosis sendi pinggul. Sekiranya lawatan ke institusi perubatan ditangguhkan, penyakit itu boleh berkembang - sehingga kemunculan sindrom kesakitan akut yang tidak dapat dihilangkan dengan analgesik dan kehilangan lengkap kemahiran motor sendi.
Dalam artikel ini kita akan bercakap secara terperinci tentang semua nuansa yang berkaitan dengan menghapuskan akibat proses patologi ini, peringkat dan langkah pencegahannya.
Apakah coxarthrosis sendi pinggul?
Ia adalah penyakit degeneratif-dystrophik sendi pinggul dalam bentuk yang teruk, yang boleh membawa kepada kemerosotan fungsi sendi atau kehilangan sepenuhnya. Dari segi kekerapan manifestasi, coxarthrosis adalah yang kedua selepas arthrosis sendi lutut yang berubah bentuk.
Coxarthrosis sendi pinggul disertai dengan kerosakan degeneratif pada tulang rawan, penampilan pertumbuhan patologi, penyerapan tulang, proses keradangan dan komplikasi lain.
Iaitu, patologi ini dicirikan oleh kerosakan pada keseluruhan sendi, yang termasuk tisu kartilaginus, lapisan sinovial, plat tulang subkondral, struktur otot, kapsul dan ligamen.
Di samping itu, bentuk penyakit berikut dibezakan:
- Coxarthrosis utama. Ia dianggap sebagai penyakit paling biasa pada sendi pinggul. Pada orang yang lebih tua, patologi ini menunjukkan dirinya terhadap latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia;
- Coxarthrosis sekunder. Memanifestasikan dirinya sebagai akibat daripada sebarang penyakit.
Punca coxarthrosis
Perkembangan patologi boleh diprovokasi oleh sebab luaran, diperoleh dan keturunan.
Khususnya, coxarthrosis boleh menampakkan diri dengan latar belakang inferioritas kongenital sendi pinggul, perubahan degeneratif-dystrophik, trauma, proses keradangan, nekrosis sumsum tulang kepala femoral, gangguan metabolik, faktor genetik, perubahan berkaitan usia, obesiti. , anomali vaskular dan bekerja dalam keadaan yang sukar.
Perlu diingatkan bahawa hampir semua struktur sendi tertakluk kepada keradangan.
3 peringkat perkembangan coxarthrosis sendi pinggul
Semasa perkembangan proses patologi, kelikatan cecair sinovial meningkat, yang membawa kepada pembentukan microcracks dan mengeringkan permukaan tulang rawan. Ini, seterusnya, menyumbang kepada penampilan pengisaran dan mobiliti terhad. Seseorang merasakan fenomena yang tidak menyenangkan semasa tekanan harian dan aktiviti fizikal. Apabila tekanan pada bahagian bawah kaki meningkat, sendi yang letih menyesuaikan diri dengan kedudukan terpaksa dan mula memusnahkan struktur sekeliling.
Pada masa ini terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit:
- Pertama. Pada peringkat ini, coxarthrosis sendi pinggul hadir dengan gejala ringan dan tidak konsisten yang berlaku di kawasan yang terjejas. Pada masa yang sama, aktiviti motor dikekalkan dan ubat adalah mencukupi untuk melegakan kesakitan;
- Kedua. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan coxarthrosis sendi pinggul pada peringkat 1, penyakit itu tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan, tetapi pada peringkat 2 penyakit itu gejala semakin meningkat. Kesakitan menjadi lebih kuat dan mula memancar ke bahagian lain badan. Kemahiran motor merosot dengan ketara, yang amat ketara selepas berjalan lama atau peningkatan aktiviti fizikal;
- Ketiga. Sekiranya coxarthrosis sendi pinggul tahap ke-2 masih boleh dirawat, patologi menjadi kronik pada peringkat ketiga. Ia disertai dengan kesakitan yang berterusan dan dihantar ke bahagian bawah badan. Pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak tanpa tongkat. Tanpa langkah terapeutik yang sesuai, atrofi tulang rawan dan struktur otot berlaku.
Jenis coxarthrosis
Klasifikasi patologi sendi pinggul adalah berdasarkan satu kriteria - bagaimana penyakit itu timbul dalam sistem muskuloskeletal. Terdapat dua faktor risiko utama yang boleh mencetuskan permulaan penyakit - genetik dan diperoleh akibat perubahan berkaitan usia. Proses patologi juga dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada sumber asalnya:
- Coxarthrosis utama. Patologi ini menunjukkan dirinya di kawasan pinggul dan diperolehi. Pada peringkat awal ia menjejaskan kapsul sinovial dan kemudian mencapai kawasan tisu yang mengelilingi sendi. Faktor risiko termasuk peningkatan tekanan pada tulang pelvis, aktiviti fizikal yang berlebihan, dan kehadiran fokus keradangan pada bahagian bawah kaki dan tulang belakang. Lesi degeneratif tertumpu pada tisu yang telah mengalami perubahan;
- Coxarthrosis sekunder. Anomali ini adalah keturunan. Ia menunjukkan dirinya dalam sendi dan sistem muskuloskeletal. Perkembangan proses patologi boleh bermula sudah di dalam rahim, selepas seorang wanita telah menerima kecederaan, serta terhadap latar belakang nekrosis sumsum tulang kepala femoral.
Jenis coxarthrosis berdasarkan kejadiannya:
- Pasca berjangkit. Dikenal pasti dengan adanya akibat selepas penyakit berjangkit;
- Selepas trauma. Didiagnos dengan komplikasi berikutan kecederaan anggota badan;
- tidak hormon. Berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolik atau overdosis dadah;
- Involutif. Disebabkan oleh penuaan badan, ia berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun.
Langkah-langkah diagnostik
Jika anda mengesyaki coxarthrosis sendi pinggul tahap 1 atau 2, anda harus menjalankan pemeriksaan lengkap badan sebelum memulakan rawatan. Ia juga penting untuk mendapatkan nasihat daripada doktor ortopedik yang akan menjalankan pemeriksaan, membuat cadangan tentang ujian makmal dan merangka pelan rawatan yang berkesan. Biasanya, langkah diagnostik adalah terhad kepada prosedur berikut:
- Radiografi. Membolehkan anda mengkaji parameter jurang antara tulang rawan, mendiagnosis pertumbuhan patologi dan menilai keadaan kepala femoral.
- Ultrasonik. Membolehkan anda mengesan etiologi perubahan dalam struktur tulang dan ligamen, serta mengkaji dinamik keadaan pesakit dan menentukan tahap perkembangan anomali;
- CT. Membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang keadaan sendi dan tisu di kawasan berdekatannya;
- MRI. Kaedah ini memberikan gambaran terperinci tentang keadaan semua struktur sendi pinggul.
Rawatan coxarthrosis sendi pinggul
Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan coxarthrosis sendi pinggul 1 atau 2 darjah, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang berkesan menggunakan kaedah konservatif. Terapi sedemikian ditetapkan kepada pesakit secara individu dan termasuk beberapa teknik yang hanya bersama-sama menghasilkan kesan positif. Oleh itu, jika pesakit didiagnosis dengan coxarthrosis sendi pinggul 1 atau 2 darjah dan gejala yang sepadan diperhatikan, langkah-langkah berikut boleh disyorkan:
- Mengambil ubat;
- Prosedur fisioterapeutik;
- terapi gelombang kejutan;
- Terapi fizikal.
Untuk mencapai dinamik positif menggunakan kaedah konservatif, punca-punca yang membawa kepada penampilan coxarthrosis sendi pinggul harus dihapuskan. Pertama sekali, anda harus mengurangkan berat badan untuk mengurangkan beban pada sendi dan meminimumkan kemungkinan perkembangan selanjutnya proses degeneratif-dystropik.
Di samping itu, anda harus mengelak daripada mengambil produk tembakau dan meningkatkan aktiviti fizikal untuk mengelakkan tenaga yang berlebihan. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, pakar mengesyorkan menggunakan bantuan ortopedik (orthoses dan pembalut). Ia membolehkan sendi dipasang dengan kukuh dan memberikan sokongan yang diperlukan semasa aktiviti fizikal.
Ubat
Ubat-ubatan juga ditetapkan secara individu. Sebagai peraturan, pesakit disyorkan untuk mengambil ubat berikut:
- Ubat anti-radang bukan steroid. Ubat-ubatan ini membolehkan anda mencapai kesan berganda: melegakan kesakitan dan menghapuskan proses keradangan;
- Persediaan dengan kondroitin, glukosamin dan kolagen. Mereka membolehkan anda mengaktifkan proses pemulihan dalam rawan;
- Steroid. Dadah dengan kesan anti-radang yang kuat. Digunakan dalam situasi di mana NSAID tidak menunjukkan keberkesanan yang ketara.
- Relaks otot. Dadah yang melegakan nada otot, yang merupakan syarat yang diperlukan untuk melegakan kesakitan dengan peningkatan intensiti;
- Bermakna yang menormalkan peredaran darahdan meningkatkan trophisme tisu berhampiran sendi;
- vitamin B. Kompleks yang mengandungi vitamin ini ditetapkan untuk meningkatkan penghantaran saraf, yang sangat penting apabila hujungnya dimampatkan oleh struktur yang terjejas.
Sekiranya kesakitan teruk, ia juga disyorkan untuk menjalankan blok periartikular. Ia hanya dijalankan di bawah pengawasan pakar profesional dalam persekitaran klinikal. Penyelesaian khas yang mengandungi hormon steroid dan anestetik disuntik ke dalam sendi.
Gimnastik untuk coxarthrosis sendi pinggul
Latihan khas yang disyorkan untuk coxarthrosis sendi pinggul amat berkesan dalam memulihkan fungsi motor dan mengurangkan kekejangan otot. Melalui beban yang dipilih secara optimum, adalah mungkin untuk melegakan kesakitan dan meningkatkan amplitud pergerakan. Di samping itu, kompleks yang disusun dengan betul membolehkan anda mencegah proses atropik dalam otot dan melegakan kekejangan apabila ujung saraf yang terjepit diperhatikan terhadap latar belakang penyakit.
Di samping itu, gimnastik untuk coxarthrosis sendi pinggul membantu meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas dan mempercepatkan proses pemulihan.
Apabila memilih latihan, pakar mesti mengambil kira pemusnahan sendi pinggul dan keadaan fizikal pesakit.
Kaedah fisioterapeutik
Prosedur urut dan fisioterapi boleh mempunyai kesan melegakan kesakitan, anti-radang dan dekongestan yang istimewa. Mereka juga membantu mengekalkan nada otot pada anggota badan, dengan itu menghalang proses atropik.
Dalam kes anomali sendi pinggul, prosedur berikut dijalankan:
- UHF;
- pendedahan laser;
- rawatan ultrasound;
- terapi medan magnet;
- pendedahan kepada arus elektrik terus dalam kombinasi dengan ubat;
- terapi parafin;
- Phonophoresis.
Rawatan di atas akan memberi kesan positif hanya jika pesakit telah didiagnosis dengan coxarthrosis pada peringkat utama.
Terapi gelombang kejutan untuk coxarthrosis
Dengan coxarthrosis pada peringkat pertama atau kedua, rawatan gelombang kejutan memberikan dinamik positif yang ketara. Sebagai contoh, kursus 10-15 prosedur terapi gelombang kejutan boleh mengurangkan ciri manifestasi negatif patologi peringkat 2 kepada tanda-tanda peringkat awal penyakit.
Adalah penting untuk memahami bahawa hanya sesi rawatan yang tepat pada masanya boleh mencapai kesan pemulihan yang terbaik. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengurangkan bilangan prosedur SWT.
Walau bagaimanapun, aspek positif utama kesan gelombang kejutan pada sendi terjejas adalah keupayaan untuk menormalkan peredaran darah, yang membolehkan bekalan dipercepatkan nutrien penting yang terlibat dalam proses regeneratif kepada pelbagai struktur sendi pinggul.
Di samping itu, sebagai sebahagian daripada terapi gelombang kejutan, adalah mungkin untuk menghancurkan pertumbuhan tulang patologi, yang membawa kepada kerengsaan ketara pada tisu sendi dan mencegah pertumbuhan semula.
Pakar fisioterapi dan pakar neurologi dengan pengalaman profesional bekerja di klinik. Anda akan dapat menggunakan kaedah fisioterapeutik yang paling moden, termasuk kaedah gelombang kejutan. Di samping itu, pakar mempunyai keupayaan untuk bekerja dengan peralatan moden. Ini menjamin kesan positif dan membolehkan anda memendekkan tempoh rawatan.
pembedahan
Malangnya, ramai pesakit menangguhkan menghubungi institusi perubatan dan hanya berjumpa pakar apabila proses tidak dapat dipulihkan berlaku pada sendi pinggul.
Dalam peringkat lanjut ketiga atau keempat penyakit ini, pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang berkesan. Ini memulihkan kemahiran motor dan menghilangkan kesakitan akut, i. e. H. kualiti hidup pesakit bertambah baik dengan ketara.
Sebagai peraturan, pembedahan ditetapkan dalam situasi berikut:
- Sensasi menyakitkan dengan peningkatan intensiti yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat;
- kekurangan ruang interartikular;
- Pelanggaran integriti leher femoral;
- Had aktiviti fizikal yang ketara.
Memandangkan keamatan kerosakan sendi dan perubahan dalam tisu tulang, pesakit boleh ditetapkan jenis prosedur berikut:
- Arthrodesis. Satu prosedur yang menyebabkan imobilitas lengkap sendi. Untuk tujuan ini, plat logam khas digunakan;
- Osteotomi. Prosedur pembedahan yang terdiri daripada patah buatan tulang paha untuk meluruskan paksinya. Bahagian yang terhasil diletakkan pada kedudukan yang paling optimum, yang membolehkan anda melegakan tekanan yang berlebihan pada sendi yang terjejas.
- Artroplasti. Satu-satunya kaedah yang memungkinkan untuk memulihkan semua fungsi sendi pinggul dan mencapai pemulihan lengkap pesakit. Selepas menggunakan kaedah ini untuk menghapuskan coxarthrosis, seseorang melupakan masalah sendi selama 20-30 tahun.
Pusat perubatan menjalankan campur tangan pembedahan di kawasan sendi pinggul dengan sebarang kerumitan. Mereka dilakukan oleh pakar yang berkelayakan tinggi menggunakan alat dan teknologi moden, yang menghapuskan ralat semasa prosedur.
Komplikasi penyakit
Apabila proses patologi berada di peringkat lanjut, mobiliti sendi berkurangan dengan ketara, seseorang kehilangan keupayaan untuk berjalan dan menjaga dirinya sendiri, dan gabungan tisu patologi diperhatikan. Di samping itu, anomali sedemikian boleh memberi kesan yang tidak diingini pada gaya berjalan, disebabkan oleh penampilan kepincangan dan pengurangan saiz anggota badan.
Langkah-langkah pencegahan
Pesakit yang mengalami kesakitan pada sendi pinggul perlu diperhatikan oleh pakar dan menggunakan peranti ortopedik khas apabila melakukan kerja dan aktiviti fizikal. Di samping itu, selepas pembedahan, X-ray diperlukan tiga kali setahun untuk memantau keadaan sendi.