Arthrosis sendi bahu (omarthrosis) adalah penyakit kronik di mana proses degeneratif-dystrophik yang tidak dapat dipulihkan berlaku dalam tisu sendi. Patologi mengganggu fungsi normal anggota badan. Julat pergerakan bahu secara beransur-ansur berkurangan untuk melengkapkan imobilitas. Osteoartritis pada sendi bahu menyebabkan kesakitan yang teruk dan mengurangkan kualiti hidup. Tanpa rawatan, kecacatan berlaku.
Untuk menghentikan proses merosakkan sendi dan mengekalkan mobiliti sendi bahu, adalah perlu untuk menghubungi traumatologi ortopedik selepas gejala pertama muncul.
Punca osteoarthritis sendi bahu
Penyakit ini bersifat polyetiological. Perkembangan arthrosis ubah bentuk sendi bahu boleh dikaitkan dengan pelbagai faktor:
- Sukan profesional atau latihan sengit.
- penyakit endokrin.
- gangguan hormon.
- Patologi kongenital perkembangan sistem muskuloskeletal.
- kecenderungan keturunan dll.
Dalam kebanyakan kes, arthrosis sekunder didiagnosis: patologi muncul selepas pendedahan kepada sendi satu atau faktor lain. Jarang mendaftarkan bentuk utama atau idiopatik penyakit ini. Tidak mustahil untuk menentukan punca sebenar degenerasi tisu dalam kes ini.
Gejala osteoarthritis bahu
Perubahan pada tulang rawan dan tisu tulang bermula lama sebelum tanda-tanda awal osteoarthritis muncul. Struktur sendi mempunyai potensi besar untuk penyembuhan diri, jadi patologi jarang didiagnosis pada usia awal, apabila semua proses metabolik agak aktif. Apabila badan semakin tua, proses pemulihan memberi laluan kepada degenerasi. Tanda-tanda pertama kemusnahan boleh muncul selepas 40-50 tahun, dan dengan penyakit yang berubah bentuk, pesakit melihat perubahan seawal 16-18 tahun.
Gejala osteoarthritis bahu:
- Sendi retak apabila bergerak.
- Sakit, terutamanya teruk selepas bersenam.
- Kekakuan pergerakan yang dinyatakan selepas tidur atau berehat lama.
- Peningkatan kesakitan dengan perubahan cuaca.
tahap osteoarthritis
Klasifikasi klinikal membezakan tiga darjah arthrosis sendi bahu:
- 1 darjah. Pesakit mengadu tentang sedikit kekejangan yang berlaku semasa pergerakan. Sindrom kesakitan tidak hadir. Ketidakselesaan dirasai apabila tangan dibawa ke kedudukan yang melampau.
- 2 darjah. Sakit berlaku apabila anggota badan dinaikkan melebihi ketinggian bahu. Julat pergerakan dikurangkan. Selepas melakukan senaman yang ketara, pesakit berasa sakit walaupun berehat.
- 3 darjah. Mobiliti sendi sangat terhad. Sindrom kesakitan hampir berterusan.
Diagnosis osteoarthritis sendi bahu
Doktor bukan sahaja mesti mendiagnosis dengan betul, tetapi juga menentukan punca patologi. Rawatan penyakit yang mendasari dengan ketara meningkatkan kesejahteraan pesakit dan melambatkan degradasi rawan.
Pemeriksaan manual
Peringkat pertama diagnosis adalah perundingan dengan traumatologist ortopedik. Doktor memeriksa sendi yang berpenyakit untuk bengkak, kecacatan teruk. Dari sisi perkembangan arthrosis, otot sebahagiannya boleh atrofi - ini dapat dilihat dengan mata kasar.
Semasa pemeriksaan manual, doktor menilai fungsi sendi mengikut beberapa kriteria:
- Kebolehan membuat pergerakan tangan sewenang-wenangnya.
- Penebalan tepi permukaan artikular (osteofit besar boleh dikesan dengan palpasi).
- Kehadiran dengungan, "klik, " yang boleh didengar atau dirasai oleh tangan semasa pergerakan bahu.
- Kesesakan sendi dengan kehadiran badan kondroma bebas.
- Pergerakan patologi di bahu.
radiografi
Untuk mengesan tanda-tanda arthrosis sendi bahu, x-ray dilakukan dalam dua unjuran, yang membolehkan anda menilai tahap penyempitan ruang sendi, keadaan permukaan tulang, saiz dan bilangan osteofit, kehadiran daripada cecair. dan keradangan tisu sekeliling.
Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)
Kaedah bukan invasif yang membolehkan anda memeriksa sendi wanita hamil dan anak kecil. Selepas sonogram, doktor menentukan ketebalan rawan, keadaan membran sinovial. Kaedah ini menggambarkan osteofit, nodus limfa yang diperbesarkan dalam ruang periartikular.
Pengimejan resonans magnetik (MRI)
Mesin MRI mengambil gambar bahagian berturut-turut. Imej dengan jelas menunjukkan bukan sahaja sendi, tetapi juga tisu bersebelahan. Sehingga kini, pengimejan resonans magnetik adalah salah satu kaedah yang paling bermakna dalam diagnostik osteoarthritis.
ujian makmal
Sebagai sebahagian daripada semakan menyeluruh, mereka melantik:
- Analisis darah am. Berdasarkan keputusan, doktor boleh menilai kehadiran dan keterukan proses keradangan. Analisis juga membantu menilai keadaan umum kesihatan.
- Analisis air kencing. Patologi buah pinggang sering menyebabkan arthrosis ubah bentuk sekunder. Analisis diperlukan untuk diagnosis yang tepat.
- kimia darah. Data akan membantu menentukan punca keradangan. Analisis biokimia juga dilakukan untuk memantau komplikasi dan kesan sampingan semasa terapi.
Rawatan osteoarthritis sendi bahu
Terapi adalah panjang dan sukar. Kursus rawatan termasuk ubat-ubatan, prosedur kesihatan dan satu set latihan khas untuk osteoarthritis sendi bahu. Dalam kes yang sukar, campur tangan pembedahan ditunjukkan.
Terapi perubatan
Dadah dan dos dipilih secara individu. Doktor boleh menetapkan:
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Ubat mengurangkan keradangan dan kesakitan.
- persediaan glucocorticosteroid. Ejen berasaskan hormon mempunyai kesan yang lebih sengit pada tapak sakit. Dadah bukan sahaja meringankan keadaan pesakit, tetapi juga mengurangkan keradangan, mempamerkan sifat antihistamin dan imunosupresif. Glukokortikosteroid ditetapkan dalam kes di mana NSAID tidak berkesan.
- Ubat tahan sakit. Ubat kumpulan ini ditetapkan untuk sindrom kesakitan yang teruk. Bergantung pada keparahan gejala, doktor memilih analgesik bukan narkotik atau narkotik (jarang).
- kondroprotektor. Bahan aktif ubat terlibat dalam pembentukan tisu tulang rawan baru. Penjanaan semula sendi yang berpenyakit dipercepatkan, trophisme bertambah baik. Chondroprotectors mempunyai kesan kumulatif dan telah membuktikan diri mereka dalam rawatan arthrosis dengan pelbagai tahap keterukan.
Sesetengah ubat disuntik terus ke dalam rongga sendi. Sebagai contoh, sekatan mempunyai kesan melegakan kesakitan yang lebih baik daripada mengambil ubat dalam bentuk pil.
terapi fizikal
Kursus dijalankan selepas penyingkiran eksaserbasi. Fisioterapi sebagai sebahagian daripada terapi kompleks membantu meningkatkan penghantaran ubat kepada sendi yang berpenyakit, mengurangkan bengkak dan mengurangkan kesakitan.
Untuk merawat penggunaan osteoarthritis:
- elektroforesis.
- fonoforesis.
- terapi gelombang kejutan.
Fisioterapi boleh digabungkan dengan urutan, terapi senaman, mandian ubat. Adalah lebih baik untuk menjalani satu siri prosedur berdasarkan klinik khusus. Doktor merangka pelan rawatan, dengan mengambil kira keadaan pesakit tertentu.
terapi fizikal
Aktiviti fizikal sederhana adalah penting untuk melambatkan proses degeneratif. Adalah lebih baik untuk memulakan terapi senaman untuk arthrosis sendi bahu di pusat perubatan di bawah pengawasan doktor. Pakar memilih latihan, mengajar mereka cara melaksanakannya dengan betul dan mengagihkan beban supaya penyakit itu tidak menjadi lebih teruk. Gimnastik biasanya melibatkan latihan memanaskan badan, regangan dan kekuatan. Senaman dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.
Selepas kursus pakar, pesakit boleh melakukan latihan terapeutik untuk arthrosis sendi bahu di rumah.
pembedahan
Operasi dilakukan untuk osteoarthritis tahap ke-3, apabila penyakit itu tidak lagi membenarkan pesakit bergerak secara normal, menyebabkan kesakitan yang teruk, dan terapi yang ditetapkan tidak membantu.
Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan:
- tusukan. Jarum panjang dimasukkan ke dalam rongga sendi dan cecair terkumpul dipam keluar. Tusukan mengurangkan tekanan, mengurangkan bengkak, meningkatkan mobiliti sendi. Prosedur ini adalah invasif minimum, jadi ia dilakukan secara pesakit luar. Bahan yang diperoleh semasa tusukan dihantar untuk pemeriksaan untuk menentukan agen berjangkit atau penunjuk lain.
- artroskopi. Dengan bantuan instrumen mikrosurgikal, doktor memeriksa rongga sendi, membuang tisu parut, menjahit tendon cuff pemutar atau kapsul sendi jika ia rosak. Beberapa tusukan kekal pada kulit. Pesakit cepat sembuh.
- endoprostetik. Endoprostetik membolehkan anda menghilangkan kesakitan kronik sepenuhnya dan memulihkan mobiliti dalam lengan anda. Selepas pembedahan, pemulihan yang lama (3 hingga 6 bulan) diperlukan.