arthrosisadalah penyakit kronik, bukan radang sendi atau rawan artikular dan tisu sekeliling. Osteoartritis adalah salah satu penyakit paling biasa yang menjejaskan 10-14% penduduk dunia. Pada asasnya, penyakit ini memberi kesan kepada wanita berumur antara 45 dan 55 tahun. Osteoartritis adalah penyakit sendi yang paling biasa dan menyumbang hampir 80% daripada semua punca sendi.
Etiologi penyakit ini pada masa ini tidak diketahui.. . . Semua faktor yang menyebabkan degenerasi tisu dan penuaan badan boleh membawa kepada kemunculan penyakit ini, oleh itu penampilan osteoarthritis hampir tidak dapat dielakkan dengan usia.
Terdapat faktor luaran dan dalaman dalam permulaan penyakit ini.Faktor luaran utama osteoarthritis termasuk lembapan, hipotermia, keadaan kerja yang tidak baik, bebanan fungsi sendi yang kerap mengalami microtraumas serta pendedahan kepada sinaran dan getaran. Penyebab osteoarthritis yang paling biasa dan biasa adalah ketidakupayaan tulang rawan untuk menahan tekanan yang meningkat pada sendi. Sebab untuk manifestasi ini boleh menjadi postur terjejas, bertahun-tahun bekerja, berdiri di atas kaki anda, dan juga beberapa sukan: mengangkat berat, berlari atau melompat.
Faktor dalaman yang menyebabkan penyakit ini termasuk: kecenderungan keturunan terhadap penampilan penyakit tisu tulang rawan, gangguan peredaran darah sendi, ketidakseimbangan hormon dan gangguan metabolik. Penyebab osteoarthritis pada wanita boleh menjadi disfungsi ovari semasa menopaus. Di samping itu, proses vaskular dengan perkembangan awal arteriosklerosis juga boleh menjadi punca penyakit ini.
Osteoartritis juga berkembang secara kedua dalam penyakit seperti kehelan kongenital, arthritis rheumatoid, patah tulang intra-artikular, dan juga ketagihan alkohol.
Apakah simptom dan tanda klinikal penyakit ini?
Manifestasi osteoarthritis ditunjukkan dalam kesakitan teruk dan ubah bentuk sendi, yang membawa kepada disfungsi. Dengan penyakit ini, paling kerap kerosakan berlaku pada sendi beban (sendi pinggul dan lutut) dan sendi kecil tangan. Tulang belakang juga terlibat dalam proses ini. Walau bagaimanapun, sendi lutut dan pinggul paling kerap terjejas.
Gejala paling asasdalam kes osteoarthritis, sakit teruk berlaku di kawasan sendi yang terjejas. Kesakitan ini menyebabkan kerosakan pada tulang, sendi, atau tisu periartikular. Lazimnya, kesakitan seperti itu meningkat dengan tenaga dan berkurangan semasa rehat. Sakit malam, bengkak sendi dan pada waktu pagi kemunculan perasaan "kelikatan gel" pada sendi terjejas - semua ini menunjukkan berlakunya osteoarthritis. Keamatan kesakitan sedemikian bergantung kepada banyak sebab (tekanan udara, kelembapan dan turun naik suhu). Kesemua faktor ini mula mempengaruhi tekanan dalam rongga sendi yang menyebabkan kesakitan ini.
Simptom utama osteoarthritis yang seterusnya ialah kemunculan rangup atau decitan pada sendi, bukan sahaja semasa berjalan tetapi juga dengan sebarang pergerakan. Kemunculan rangup atau squeak seperti itu dikaitkan dengan kecederaan pada permukaan artikular, yang menyebabkan pengehadan pergerakan pada sendi ini.
Dengan osteoarthritis, terdapat peningkatan dalam jumlah sendi, yang merupakan akibat daripada penampilan edema tisu periartikular. Bengkak atau demam pada sendi terjejas sangat jarang berlaku.
Bentuk klinikal osteoarthritis:
- Osteoartritis lutut.
- Coxarthrosis.
- Arthrosis sendi interphalangeal distal tangan.
- Osteoartritis sendi interphalangeal proksimal tangan.
- Spondylosis deformans.
- Osteochondrosis intervertebral.
Osteoartritis lututMerupakan lesi pada sendi lutut dalam osteoarthritis. Dalam kes ini, kesakitan pada sendi lutut ditunjukkan apabila berjalan, yang sangat sengit apabila berjalan menuruni tangga. Tempat penyetempatan kesakitan ini adalah di bahagian dalam dan anterior sendi lutut yang terjejas. Peningkatan ketidakselesaan berlaku apabila lutut dibengkokkan. Di samping itu, dalam banyak kes osteoarthritis lutut, terdapat penyelewengan sendi lutut. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur, dan rasa sakit meningkat. Dengungan boleh didengar semasa pergerakan aktif dan pasif. Kesakitan mula bertambah buruk, dan dalam banyak kes sinovitis - keradangan membran kapsul sendi atau tendon - berkembang.
Coxarthrosis- Ini adalah luka pada sendi pinggul. Kesakitan awal kecederaan pinggul tidak berlaku di kawasan paha, tetapi di lutut, pangkal paha atau punggung. Mereka bertambah berat semasa anda berjalan dan mereda dengan tenang. Kesakitan ini, yang berlaku walaupun dengan perubahan kecil pada X-ray, dikaitkan dengan kekejangan otot. Dengan kekalahan sendi pinggul, sekatan pergerakan di sendi secara beransur-ansur meningkat. Penyakit ini adalah akibat daripada trauma atau arthritis. Coxarthrosis membawa kepada "berjalan itik", yang menimbulkan kepincangan, hipotrofi otot punggung dan paha. Terdapat juga rasa sakit apabila meraba di kawasan kepala femoral.
Arthrosis sendi interphalangeal distal tangan atau nodul Heberden. . . Kemunculan nodul sedemikian paling kerap diperhatikan pada wanita yang melalui menopaus. Pada mulanya, mereka muncul pada jari pertama dan ke-3 tangan. Dari masa ke masa, iaitu selepas beberapa bulan atau bahkan tahun, lesi simetri diperhatikan pada sendi interphalangeal distal yang lain. Nodul sedemikian terletak pada permukaan sisi dorsal sendi.
Osteoartritis pada sendi interphalangeal proksimal tangan atau nodul Bouchard. Berbeza dengan nodul Heberden, nodul ini muncul pada permukaan sisi sendi, yang membawa kepada pembesaran sisi sendi. Hasil daripada peningkatan ini, jari mengambil bentuk berbentuk gelendong.
Spondylosis deformans- Akibat penyakit ini di kawasan vertebra, pertumbuhan tulang marginal berlaku. Penyakit ini berlaku dari umur 20 tahun. Osteophytes (pertumbuhan tulang) kelihatan seperti bengkak - edema berlaku akibat mampatan vaskular. Akibatnya, kekakuan tulang belakang dan, dalam beberapa kes, gangguan neurologi berlaku.
Osteochondrosis intervertebralberlaku dalam kombinasi dengan kelengkungan tulang belakang atau spondylosis yang berubah bentuk. Dalam penyakit ini, cakera intervertebral merosot dan nukleus menonjol ke arah yang berbeza, mengakibatkan trauma pada tulang belakang. Terdapat juga pertumbuhan berlebihan osteofit dan pembesaran permukaan sendi. Dalam kes ini, membran koroid sendi menderita, akibatnya vaskulitis berlaku - keradangan dinding saluran darah kecil. Sindrom kesakitan sangat ketara dan meningkat dengan usaha fizikal atau hipotermia.
Terdapat dua bentuk utama osteoarthritis- ia adalah primer atau idiopatik (punca penyakit tidak dijelaskan) dan sekunder (penyakit itu berlaku terhadap latar belakang penyakit lain).
Osteoartritis primeria disetempat apabila kurang daripada 3 sendi terjejas. Osteoartritis setempat menjejaskan tulang belakang, pergelangan tangan, buku lali, lutut, pinggul dan sendi lain.
Terdapat juga osteoarthritis umum apabila 3 atau lebih sendi terjejas. Dalam kes ini, sendi besar dan sendi interphalangeal distal terjejas. Di samping itu, osteoarthritis erosif berlaku dalam bentuk umum.
Osteoartritis sekunderboleh menjadi selepas trauma. Osteoartritis sekunder juga boleh disebabkan oleh penyakit metabolik seperti penyakit Gaucher, penyakit genetik; Penyakit Wilson adalah bentuk kerosakan hati yang jarang berlaku di mana metabolisme tembaga terjejas; Hemochromatosis atau, sebagai penyakit ini juga dikenali, diabetes gangsa atau sirosis pigmen, adalah penyakit keturunan di mana metabolisme besi dan pengumpulannya dalam organ dan tisu terganggu. Penyakit seperti diabetes mellitus, hipotiroidisme - penurunan dalam fungsi kelenjar tiroid, akromegali - hormon pertumbuhan yang terlalu aktif juga boleh menjadi punca osteoarthritis. Sebagai tambahan kepada penyakit ini, osteoarthritis juga boleh menyebabkan penyakit pemendapan kalsium, neuropati, dan banyak penyakit lain.
Apa yang berlaku dengan osteoarthritis?
Penyakit ini membawa kepada penuaan intensif rawan artikular. Akibatnya, terdapat kehilangan keanjalan dalam rawan artikular. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa permukaan artikular menjadi kasar, retakan masih muncul pada mereka. Dalam banyak kes, rawan sangat haus sehingga tulang terdedah. Semua ini membawa kepada penurunan keanjalan rawan artikular dan menyebabkan gangguan pada sendi. Di samping itu, keradangan boleh digabungkan dengan semua perubahan yang disenaraikan, kerana pertumbuhan tisu tulang berlaku, yang membawa kepada penyakit dan ubah bentuk sendi.
Diagnosis osteoarthritis
Dalam banyak kes, mendiagnosis osteoarthritis tidak begitu sukar. Tetapi terdapat pengecualian, sebagai contoh, pesakit dengan lesi sendi bahu dan gejala keradangan sendi. Kesukaran juga boleh timbul dalam mendiagnosis osteoarthritis primer dan sekunder, kejadian yang dikaitkan dengan metabolik atau penyakit lain. Pemeriksaan x-ray akan cepat mengesan tanda-tanda osteoarthritis (terutama pada orang tua) jika terdapat tanda-tanda klinikal osteoarthritis. Data X-ray dan makmal tiada untuk dapat membuat diagnosis akhir. Untuk melakukan ini, perlu menjalankan beberapa kajian tambahan untuk mengenal pasti punca sebenar sakit sendi.
Rawatan osteoarthritis
Untuk mengurangkan atau menyekat kesakitan sepenuhnya, terdapat kaedah ubat dan bukan ubat, termasuk terapi fizikal dan terapi senaman. Untuk menetapkan rawatan yang betul, pendekatan individu untuk setiap pesakit diperlukan. Dengan berbuat demikian, ciri-ciri individu pesakit dan keanehan perjalanan penyakit itu semestinya diambil kira.
Dalam rawatan osteoarthritis, pertama sekali perlu mematuhi rejimen, kerana kelegaan mekanikal sendi bukan sahaja merupakan faktor utama dalam melegakan kesakitan, tetapi juga memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengecualikan tinggal berpanjangan dalam kedudukan tetap tertentu, berjalan berpanjangan dan berdiri di atas kaki, serta pemindahan berat, yang boleh menyebabkan beban mekanikal sendi. Sekiranya penyakit itu diabaikan, pesakit disyorkan untuk berjalan dengan tongkat atau tongkat. Dengan kesakitan yang agak ketara pada masa pemburukan penyakit, sesetengah pesakit ditetapkan rejimen separuh katil.
Semasa rawatan osteoarthritis, disyorkan untuk mengikuti diet untuk mengurangkan berat badan berlebihan. Ini benar terutamanya bagi mereka yang mengalami kecederaan pada sendi lutut.
Kaedah fisioterapeutik juga digunakan dalam rawatan penyakit ini, yang bukan sahaja melegakan kesakitan dan keradangan, tetapi juga mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik dalam tisu sendi dan meningkatkan peredaran mikro. Rawatan fisioterapi termasuk penggunaan arus elektrik, arus magnet berselang-seli, elektroforesis, serta sinaran ultraungu dan fonoforesis pada sendi yang terjejas. Di samping itu, prosedur terma, penggunaan enapcemar gambut dan lilin parafin ditetapkan.
Dengan unsur urutan terapeutik, pesakit harus cuba mengelakkan kerengsaan mekanikal kapsul sendi. Hanya dalam kes ini kekejangan otot yang menyakitkan akan berkurangan, dan nada otot yang lemah juga akan meningkat, akibatnya kebolehan berfungsi pesakit akan bertambah baik.
Bergantung pada bentuk penyakit dan keparahan perjalanannya, rawatan ubat ditetapkan. Dalam kes yang lebih teruk, pesakit ditetapkan rawatan pembedahan (arthroplasty).
Ia juga disyorkan bahawa pesakit menggunakan rawatan spa tepi laut.
Pencegahan osteoarthritisterdiri daripada melakukan senaman khas setiap hari yang membantu menguatkan sistem muskuloskeletal. Menghilangkan berat badan berlebihan, mengehadkan penggunaan pemberat dan memasukkan hidangan seperti jeli, jeli atau aspik dalam menu adalah langkah pencegahan terhadap osteoarthritis. Dan sudah tentu sukan seperti berenang. Perlu diingat bahawa mencegah penyakit lebih baik daripada mengubatinya. Perkara yang sama berlaku untuk penyakit seperti osteoarthritis. Agar tidak memikirkan bagaimana untuk menghilangkan kesakitan teruk pada osteoarthritis dan menyembuhkan penyakit ini pada masa akan datang, perlu mengambil langkah pencegahan hari ini, tanpa menangguhkannya sehingga kemudian.
Rawatan ubah bentuk osteoarthritis menggunakan pelbagai kaedah
Kelayakan tinggi dan pengalaman terkumpul dalam aplikasi terapi gelombang kejutan memungkinkan untuk mencapai kesan rawatan positif maksimum walaupun dalam peringkat lanjut penyakit dan, dalam banyak kes, untuk mengelakkan rawatan pembedahan.
Terapi gelombang kejutan dijalankan pada peranti moden:
- kursus rawatan untuk arthritis, osteoarthritis dengan kaedah UHT terdiri daripada 5-7 sesi;
- sesi dijalankan 1 kali dalam 5-7 hari.
Di bawah pengaruh gelombang kejutan, mikrokristal garam kalsium dan kawasan fibrosis yang terbentuk dalam tisu sendi dibubarkan dalam tisu yang terjejas. Pada masa yang sama, aliran darah ke tisu yang rosak meningkat sepuluh kali ganda, yang menyumbang kepada penyerapan garam kalsium dan kawasan fibrosis.
Kelebihan proses SWT:
- Kecekapan;
- toleransi yang baik (tidak memerlukan anestesia);
- mengurangkan keperluan untuk kaedah lain, terutamanya rawatan pembedahan;
- melegakan kesakitan yang cepat tanpa analgesik;
- kemungkinan menggunakannya dalam peringkat kronik penyakit dan dengan manifestasi utamanya;
- dijalankan secara pesakit luar, tidak memerlukan kemasukan ke hospital, tidak mengganggu irama kehidupan biasa pesakit.
Terapi fotodinamik dalam ortopedikMerupakan kaedah rawatan dua komponen yang tidak invasif dan bebas komplikasi. Pemeka foto dan sumber sinaran laser yang diluluskan secara perubatan dengan panjang gelombang 660-670 nm digunakan untuk menjalankan proses tersebut.
Di bawah pengaruh pancaran laser, fotosensitizer teruja dengan pembebasan oksigen singlet, yang mempunyai kesan toksik pada kompleks tenaga sel (mitokondria dan kompleks Golgi), memusnahkannya dan dengan itu mencetuskan proses apoptosis yang tidak dapat dipulihkan. Pada masa yang sama, sel yang sihat tidak rosak. Tisu patologi yang rosak diserap secara aseptik.
Fotosensitizer disuntik ke dalam pesakit secara transcutan (aplikasi).
Pengangkatan plasma PRP- Prosedur ortopedik ini adalah berdasarkan kaedah yang dipatenkan untuk menyediakan darah pesakit dengan tiub vakum bioteknologi khas dan mod sentrifugasi khas.
Semasa prosedur, bentuk suntikan platelet autoplasma diasingkan daripada darah pesakit, yang kemudiannya disuntik ke dalam tisu lembut yang mengelilingi sendi dan terus ke dalam rongga sendi pesakit. Suntikan autoplasma boleh mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan, dan memulihkan mobiliti sendi. Proses rawatan autoplasma meminimumkan atau menghapuskan bilangan ubat yang digunakan, dengan itu mengurangkan kesan toksik ubat pada badan pesakit. Suntikan autoplasma juga membantu mengurangkan masa rawatan sebanyak 2-3 kali.
Petunjuk untuk prosedur (PRP plasmolifting):
- Osteoartritis;
- Osteoartritis;
- Periarthritis;
- Tendon tendinopaties,
- Kerosakan pada ligamen dan otot.
Oleh itu, terapi gelombang kejutan, terapi fotodinamik dan pengangkatan plasma (PRP) adalah pilihan terbaik dalam ortopedik untuk rawatan penyakit sendi. Dengan penggunaan peralatan dan teknologi moden, serta pengalaman doktor, anda boleh mencapai hasil yang positif.