Faktor-faktor berikut boleh menyumbang kepada perkembangan osteoarthritis sendi lutut:
- aktiviti fizikal yang berlebihan yang tidak memenuhi keperluan umur, yang membawa kepada kerosakan sendi;
- gaya hidup sedentari;
- mengalami kecederaan di kawasan sendi lutut - terkehel lutut, patah tulang, patah dan koyak ligamen, kerosakan pada badan meniskus, jatuh teruk pada lutut, lebam;
- peningkatan indeks jisim badan, yang memberi lebih banyak tekanan pada sendi, pecah meniskus;
- pusaka;
- Arthritis atau penyakit sendi lain (keradangan boleh menyebabkan penampilan edema atau pengumpulan sejumlah besar cecair sinovial dalam sendi, yang menimbulkan kemusnahan tisu tulang rawan);
- Gangguan metabolik yang membawa kepada perkumuhan kalsium dari badan;
- Diabetes mellitus dalam apa jua bentuk, gangguan hormon dan patologi lain sistem endokrin;
- penyakit kronik atau lampau yang bersifat keradangan dan berjangkit;
- pelanggaran aliran darah;
- Lupus erythematosus, reumatoid, gouty dan patologi psoriatik, ankylosing spondylitis;
- kaki rata, akibatnya pusat graviti beralih dan beban pada sendi meningkat;
- bebanan saraf dan situasi tekanan.
Mengapa osteoarthritis sendi lutut berlaku
Selalunya, orang sendiri menjadi penyebab penyakit yang berterusan sedemikian. Apabila sakit pada sendi lutut berlaku, orang sering mengabaikan sensasi yang menyakitkan dan lebih suka pergi ke doktor untuk mendapatkan ubat yang hanya akan menutupi kesakitan.
Selepas beberapa tahun, anda masih perlu berjumpa pakar, kerana ubat-ubatan sendiri dengan diagnosis sedemikian tidak akan memberikan hasil. Walau bagaimanapun, keterukan osteoarthritis akan sekurang-kurangnya purata. Di sini, salap, pentadbiran intra-artikular asid hyaluronik dan pendidikan sukan pencegahan tidak lagi mencukupi, kerana ia boleh dilakukan pada peringkat awal proses penyakit. Kemungkinan besar, adalah perlu untuk bertindak secara radikal, kadang-kadang dengan campur tangan pembedahan.
Gejala dan diagnosis osteoarthritis sendi lutut
Penyakit ini boleh dibezakan oleh ciri-ciri berikut:
- Sindrom kesakitan. Sensasi yang menyakitkan biasanya datang secara tiba-tiba, tetapi selalunya dengan usaha fizikal, termasuk yang ringan. Kesakitan boleh menjadi pelbagai jenis. Ini akan menjadi lumbago yang lemah pada mulanya (malangnya, hanya sedikit orang yang memberi perhatian kepada mereka). Kesakitan ringan yang hanya sekejap boleh bertahan berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum penyakit itu berkembang ke peringkat yang lebih teruk.
- Disebut salah jajaran lutut. Gejala yang sama adalah tipikal pada peringkat kemudian. Dan pada permulaan perkembangan osteoarthritis, lutut membengkak dan membengkak sedikit.
- Penampilan formasi padat di dinding belakang sendi lutut. Pengumpulan sejumlah besar cecair sinovial dalam rongga sista Baker atau dalam sendi itu sendiri.
- Renyah sendi yang tajam, yang disertai dengan rasa sakit.
- Mengurangkan mobiliti sendi. Ini amat ketara pada peringkat akhir osteoarthritis. Dalam kes ini, fleksi dan lanjutan lutut menyebabkan kesakitan yang teruk, dan pada peringkat terakhir pergerakan menjadi hampir mustahil.
CATATAN! Pada pesakit dengan osteoarthritis, gaya berjalan berubah: ia dicirikan oleh kaki terkulai dan pincang.
Patogenesis osteoarthritis sendi lutut
Pakar membezakan antara osteoarthritis primer dan sekunder.
Osteoartritis utama sendi lutut
Proses berikut adalah ciri osteoarthritis primer lutut:
- Rawan artikular mampu merosot secara berterusan dan, pada masa yang sama, memperbaharui dirinya dengan cepat. Dalam keadaan biasa, kedua-dua proses ini harus mengimbangi satu sama lain. Dengan usia, kemusnahan rawan berlaku pada kadar yang sama, tetapi pemulihannya perlahan. Jisim seseorang memainkan peranan penting di sini. Sebenarnya, jika jisim seseorang ialah 70 kg, dalam 10 langkah pada satu kaki dia memindahkan 700 kg, dan orang yang beratnya 120 kg memindahkan sehingga 1200 kg, yang merupakan beban yang ketara pada sendi dan tulang rawan yang memakainya. keluar lebih cepat.
- Adalah penting untuk diingat: sendi memakan unsur berguna hanya apabila bergerak. Gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada kelembapan dalam proses metabolik, itulah sebabnya nutrien yang diperlukan tidak mencapai matlamat mereka.
- Kemungkinan untuk mendapat osteoarthritis lutut meningkat pada orang yang ibu bapanya mempunyai penyakit ini.
Osteoartritis sekunder sendi lutut
Ia berkembang atas sebab-sebab berikut:
- Kecederaan berbilang. Pada seseorang dari sebarang umur, mereka menyebabkan tekanan yang berlebihan pada tulang rawan. Apabila tulang yang diliputi dalam rawan patah, penyelewengan yang dipanggil "langkah" berlaku. Di kawasan ini, sendi haus dengan setiap pergerakan, yang membawa kepada osteoarthritis.
- Perkembangan arthritis rheumatoid, penyakit Koenig, penampilan keradangan purulen di kawasan sendi.
- Disfungsi vaskular.
Klasifikasi dan peringkat perkembangan osteoarthritis sendi lutut
Pakar bedah ortopedik membahagikan osteoarthritis lutut ke beberapa peringkat, di mana rawatan lanjut penyakit bergantung. Sudah tentu, kursus rawatan juga bergantung pada faktor lain, seperti sebab-sebab perkembangan, lokasi dan jenis osteoarthritis.
PENTING! Rawatan kualitatif hanya boleh ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan penuh gambar klinikal. Terapi yang ditadbir sendiri hanya boleh memburukkan lagi keadaan kesihatan.
Klasifikasi utama membahagikan osteoarthritis lutut kepada empat peringkat perkembangan:
- Fasa pertama. Pada peringkat ini penyakit itu baru berkembang. Gejala luaran hampir tidak ketara atau tidak hadir sepenuhnya, bentuk sendi berada dalam keadaan yang memuaskan. Gejala hanyalah ketidakselesaan ringan atau rasa berat di lutut selepas berjalan lama dan melakukan senaman fizikal yang kuat. Pemeriksaan X-ray tidak begitu bermakna: X-ray hanya boleh menunjukkan sedikit penyempitan ruang sendi. Malangnya, pada peringkat ini, disebabkan oleh gejala yang tidak penting, seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan.
- Peringkat kedua dicirikan oleh sindrom kesakitan yang ketara, terutamanya apabila berjalan dan menaiki tangga, serta pada waktu malam. Keamatan kesakitan berkurangan semasa rehat. Bergerak bersama menjadi sukar. Dengusan atau derit lutut boleh didengari apabila berjalan. Penyempitan ruang sendi dan osteofit dapat dilihat pada X-ray. Pesakit mula lemas.
- Apabila osteoarthritis telah melepasi peringkat ketiga, sindrom kesakitan boleh dirasai secara berterusan walaupun tanpa pergerakan. Proses ubah bentuk dan degenerasi pergi ke peringkat yang tidak dapat dipulihkan. Kelengkungan sendi menjadi ketara, jarak antara permukaan artikular berkurangan dengan ketara, banyak osteofit diperbesarkan. Sensasi yang menyakitkan kini mengganggu pesakit walaupun dalam rehat yang lengkap. Seseorang itu bergantung kepada sokongan luar (alat bantu berjalan, tongkat) dan memerlukan bantuan daripada orang lain. Rawatan konservatif pada peringkat ini kurang berkesan.
- Peringkat keempat dicirikan oleh kesakitan berterusan yang melemahkan. Pertumbuhan osteophytic meningkat dalam bilangan dan saiz, rawan musnah sepenuhnya, ruang sendi hampir tidak dapat dilihat atau tidak hadir sepenuhnya, tulang cacat teruk. Malah pergerakan yang lemah menjadi penyeksaan kepada pesakit. Pada peringkat osteoarthritis lutut ini, pesakit diiktiraf sebagai orang kurang upaya. Tanpa pembedahan, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan.
Komplikasi osteoarthritis sendi lutut
Dengan osteoarthritis lanjutan, kehelan dan subluksasi sendi lutut boleh berlaku. Dengan kehelan, epifisis femur meluas sepenuhnya di luar sendi, menjadikan pergerakan dalam sendi mustahil, dan paksi kaki dialihkan dengan ketara ke satu sisi. Nasib baik, varian negatif perkembangan penyakit ini agak jarang berlaku.
Subluksasi adalah lebih biasa. Mereka dicirikan oleh anjakan separa sendi berbanding satu sama lain dan sisihan sedikit paksi tibia. Dalam kes ini, subluxations disertai dengan sakit teruk dan disfungsi sendi.
Pengabaian penyakit ini boleh menyebabkan kehilangan sepenuhnya fungsi bahagian bawah.
PERHATIAN! Kebiasaan mengambil mudah pada kaki yang sakit kadang-kadang membawa kepada ubah bentuk cakera intervertebral dan penampilan hernia.
Akibat osteoarthritis lutut yang diabaikan
Tahap lanjut osteoarthritis lutut hampir selalu dicirikan oleh gejala-gejala yang tidak menguntungkan berikut:
- Sakit sepanjang masa yang mana tiada ubat sakit dapat menyelamatkan;
- Kehilangan sokongan anggota badan (tidak mungkin untuk berdiri di atas kaki yang sakit, atau sekurang-kurangnya bersandar padanya);
- Imobilisasi blok artikular;
- kelengkungan tulang yang ketara di sekeliling lutut;
- bengkak teruk di sekitar kawasan yang terjejas.
Kaedah merawat osteoarthritis sendi lutut
Rawatan yang ditetapkan bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Terdapat beberapa pilihan terapi.
Hormon
Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam kes eksaserbasi yang teruk, yang disertai oleh sinovitis dan kesakitan yang teruk. Biasanya, hormon diberikan melalui suntikan. Ubat berikut paling kerap digunakan:
- Flosteron;
- Diprosfan;
- Hidrokortison.
Rawatan dengan hormon biasanya ringkas, suntikan hanya diberikan semasa tempoh eksaserbasi yang teruk. Hormon ditadbir dengan kekerapan purata sekali setiap 10 hari.
Chondroprotectors
Chondroprotectors ditetapkan pada peringkat awal perkembangan penyakit. Terapi ini pada masa ini dianggap paling berkesan dan paling selamat: hampir tidak ada kontraindikasi, dan kesan sampingan jarang berlaku.
Ubat-ubatan ini bertujuan untuk memulihkan rawan, memperbaiki proses metabolik, menyuburkan tisu rawan dan melindunginya daripada kemusnahan selanjutnya. Tetapi walaupun pada peringkat akhir osteoarthritis, chondroprotectors tidak berkuasa.
Kumpulan ubat ini dihasilkan dalam bentuk suntikan, salap, gel dan tablet.
Ubat vasodilator
Dana ini diperlukan untuk menghilangkan kekejangan saluran kecil, meningkatkan aliran darah dan bekalan nutrien ke kawasan sendi yang terjejas. Ditetapkan untuk mengambil vasodilator bersama-sama dengan chondroprotectors.
Sekiranya cecair sendi tidak terkumpul semasa osteoarthritis lutut (tiada sinovitis), disyorkan untuk menggunakan salap pemanasan.
Asid hyaluronik
Dalam cara lain, alat ini dipanggil prostesis cecair intra-artikular kerana komposisi asid adalah serupa dengan komposisi cecair intra-artikular. Jika asid disuntik ke dalam sendi, ia membentuk filem yang menghalang geseran kuat rawan semasa pergerakan, mempengaruhi matriks ekstraselular, meningkatkan proses metabolik dalam sendi dan juga merangsang pengeluaran asid hyaluronik sendiri dalam sendi - i. e. H. memulihkan fungsi sendi kepada normal dan menghentikan proses patologi yang memusnahkan tulang rawan. . . .
Rawatan asid hanya ditetapkan apabila pemburukan - sinovitis dihapuskan.
terapi fizikal
Kursus latihan terapi fizikal akan membawa hasil yang positif hanya jika, selepas kajian penuh anamnesis, ia telah ditetapkan oleh doktor dan semua latihan dijalankan di bawah pengawasan pakar.
Ubat-ubatan sendiri sering membawa kepada kemerosotan dalam keadaan sendi. Terapi senaman ditetapkan untuk tujuan berikut:
- Memperlahankan perkembangan kekakuan;
- Mencegah kemusnahan selanjutnya tisu rawan;
- Menghilangkan kekejangan otot yang membawa kepada kesakitan.
terapi fizikal
Pelbagai prosedur boleh ditetapkan sebagai terapi tambahan: elektroforesis, akupunktur, terapi laser, UHF dan arus diadinamik. Urutan tempatan juga akan memberikan hasil yang baik.
Fisioterapi bertujuan untuk melegakan keterukan kesakitan, menghapuskan keradangan, menormalkan proses metabolik dalam sendi terjejas dan memulihkan fungsi normalnya.
PENTING! Adalah penting bahawa pesakit memantau diet mereka dan mengelakkan usaha fizikal yang berat.
Ramalan. profilaksis
Pada peringkat lanjut penyakit ini, prognosisnya mengecewakan. Oleh itu adalah disyorkan untuk meminta nasihat doktor jika hanya gejala kecil osteoarthritis berlaku.
Orang yang berisiko (orang tua, atlet, serta orang yang berlebihan berat badan) mesti mengikut cadangan doktor dan mematuhi peraturan berikut:
- Makan dengan betul dan kawal berat badan anda. Sekiranya perlu, ikuti diet penurunan berat badan.
- Kurangkan beban pada sendi dalam sukan, sentiasa memantaunya.
- Rawat penyakit berjangkit tepat pada masanya dan cegah peralihan mereka ke peringkat kronik.
- Rehat, elakkan situasi yang tertekan jika boleh.
- Meningkatkan fungsi perlindungan badan (ambil vitamin pada selang masa yang tetap, tahan mereka).
- Elakkan hipotermia dalam badan, terutamanya di bahagian bawah kaki.