Keberkesanan rawatanSakit belakangbergantung secara langsung pada cara ia dihantardiagnosis. . . Walau bagaimanapun, sindrom kesakitan itu sendiri bukanlah gejala ciri - ia adalah gejala umum, mengikut mana punca penyakit itu tidak dapat ditentukan. Terdapat banyak patologi yang berbeza yang boleh menyebabkannyaSakit belakang, dan tidak semuanya dikaitkan dengan gangguan muskuloskeletal.
Dalam ubatan sendiri, pesakit tersilap percaya bahawa menguruskan kesakitan adalah yang paling penting, terlepas dari fakta bahawa semua kesakitan mempunyai punca. Pengambilan ubat sakit adalah rawatan simptomatik yang tidak menjejaskan hasil penyakit atau punca kesakitan.
Punca utama sakit belakang
Pertimbangkan perkara utamapenyakitkausatifSakit belakang. . . Untuk memudahkan diagnosis, doktor membahagikan bahagian belakang kepada bahagian atas (tulang belakang serviks), tengah (tulang belakang toraks), dan bahagian bawah (lumbosacral).
Sakit pinggang atas
Sakit di tulang belakang serviks memerlukan perhatian yang melampau. Sebabnya terletak pada ciri anatomi unik vertebra serviks: arteri vertebra berjalan melaluinya dan membekalkan ⅓ otak dengan darah; vertebra serviks pertama dan kedua membentuk sendi kompleks mudah alih dengan tengkorak, yang bertanggungjawab untuk memusingkan dan mencondongkan kepala; Mana-mana penyakit yang berlaku pada tahap ini boleh menyebabkan kerosakan saraf yang teruk, kerana kerosakan atau mampatan sedikit pun saraf tunjang di tulang belakang serviks serta-merta membawa kepada kerosakan motor dan/atau fungsi deria seluruh badan.
Osteochondrosis tulang belakang serviks
Biasanya, cakera intervertebral, sendi, ligamen dan tendon tidak mempunyai saluran darah sendiri; bekalan darah mereka bergantung pada seberapa intensif otot dan tulang di sekelilingnya dibekalkan dengan darah. Sebagai contoh, jika proses ini terganggu dalam pekerja pejabat yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, perubahan degeneratif-dystropik bermula. Pemakanan tulang rawan cakera intervertebral dan sendi terjejas, ligamen dan tendon menebal, saluran tulang belakang menyempit akibat perubahan sklerotik dan jarak antara vertebra berkurangan.
Antara bukan pakar, penyakit ini dipanggil osteochondrosis tulang belakang. Walaupun proses degeneratif-dystrophik adalah ciri keseluruhan tulang belakang, osteochondrosis adalah penyebab kesakitan yang paling biasa pada tulang belakang serviks. Di samping itu, seperti di bahagian lain tulang belakang, hernia intervertebral boleh merumitkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh keanehan anatomi tulang belakang serviks, walaupun patah tulang kecil boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
trauma
Walaupun kecederaan saraf tunjang lebih kerap didiagnosis pada tulang belakang lumbar, hampir 50% kes kecederaan saraf tunjang berlaku dengan trauma pada tulang belakang serviks. Ini disebabkan oleh keunikan anatomi leher: kekurangan rangka otot yang maju dan badan vertebra yang besar, mobiliti tinggi walaupun tanpa pengaruh fizikal langsung menyumbang kepada trauma (contohnya kemalangan sering berlaku yang dipanggil whiplash leher, disebabkan oleh lenturan yang kuat diikuti oleh lanjutan kuat tulang belakang serviks). Kesakitan adalah pendamping berterusan sebarang kecederaan tulang belakang.
Myositis
Myositis, atau penyakit otot radang, adalah keseluruhan kumpulan gangguan yang dicirikan oleh sakit otot. Penyebab keradangan otot cetek yang paling biasa adalah postur paksa ketika bekerja, hipotermia, draf. Kesakitan otot boleh disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang serviks, cakera hernia - otot mengambil sebahagian besar tekanan pada leher, yang akhirnya membawa kepada terlalu banyak tenaga, kekejangan otot dengan peredaran mikro terjejas dan keradangan.
neuralgia
Neuralgia adalah keadaan di mana serabut saraf itu sendiri menjadi sumber impuls kesakitan yang berterusan. Kesakitan adalah paroxysmal, boleh menjadi lebih teruk dan diprovokasi dengan memusingkan atau memiringkan kepala, cuaca sejuk. Punca neuralgia dikaitkan dengan penyakit tulang belakang - osteochondrosis, hernia intervertebral, scoliosis, dan lain-lain. Punca kesakitan segera adalah kerengsaan akar saraf tunjang apabila mereka terperangkap dalam ruang intervertebral, kekejangan otot yang mengganggu metabolisme dalam saraf yang mengalir melalui otot-otot spasmodik. Berbeza dengan neuritis atau keradangan saraf, dengan sakit neuralgia berlaku secara berkala, tiada perubahan patologi dalam gentian saraf itu sendiri.
Penyakit jantung
Penyakit jantung seperti angina pectoris, penyakit jantung iskemik, arteriosklerosis arteri koronari selalunya disertai dengan rasa sakit yang memancar ke kiri leher, rahang bawah, bahu dan lengan bawah. Kesakitan boleh disertai dengan kebas, kesemutan pada kulit, meniru kesakitan pada osteochondrosis tulang belakang serviks dengan cakera hernia. Sering kali, pesakit menerima urutan, terapi fizikal, melawat doktor lain, walaupun elektrokardiogram cukup untuk mendiagnosis punca.
Ciri khas kesakitan sedemikian adalah keupayaan ubat antiangina yang meningkatkan aliran darah melalui arteri koronari (Isoket, Nitroglycerin) untuk melegakan kesakitan dalam beberapa minit.
Sakit di bahagian tengah belakang
Tulang belakang toraks terdiri daripada 12 vertebra toraks, masing-masing dengan sepasang tulang rusuk yang melekat. Bersama-sama mereka memberikan perlindungan untuk organ dada. Saiz vertebra toraks secara beransur-ansur meningkat, bermula dengan 1 vertebra toraks dan berterusan ke permulaan tulang belakang lumbar - ini dijelaskan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam beban. Mobiliti bahagian belakang tengah jauh lebih rendah daripada leher, tulang rusuk menawarkan perlindungan tambahan, itulah sebabnya kecederaan traumatik pada saraf tunjang di tulang belakang toraks kurang biasa.
Kelengkungan tulang belakang atau scoliosis
Scoliosis, atau penyakit scoliotic, adalah kelengkungan patologi tulang belakang dalam pelbagai satah. Penyebab sebenar scoliosis belum diketahui; penyakit ini bermula pada zaman kanak-kanak. Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, kelemahan otot belakang, postur yang tidak betul dan organisasi tempat kerja pelajar sekolah dianggap sebagai faktor. Disebabkan kelengkungan yang kuat, pengagihan beban yang terganggu dan biomekanik tulang belakang, keletihan otot yang berlebihan, yang mengimbangi sebahagian daripada beban,membangunkronikSakit belakang.
Artritis (spondyloarthritis)
Sendi intervertebral, bersama-sama dengan cakera intervertebral, menyatukan tulang belakang menjadi keseluruhan. Setiap vertebra mempunyai 4 permukaan artikular yang membentuk sendi dengan vertebra bersebelahan. Seperti mana-mana sendi lain, sendi intervertebral boleh menjadi radang. Keadaan patologi ini dipanggil spondyloarthritis. Terdapat dua punca utama keradangan sendi intervertebral. Ini adalah penyakit reumatik sistemik (seperti arthritis rheumatoid atau ankylosing spondylitis) atau keradangan reaktif yang berlaku sebagai tindak balas kepada peningkatan tekanan dalam osteochondrosis, scoliosis dan penyakit tulang belakang yang lain. Sendi yang meradang kehilangan fungsinya: kekakuan pergerakan, kekakuan tulang belakang, sakit belakang yang berterusan.
Gangguan gastrousus dan sakit belakang
Penyakit organ perut sering menjadi punca kesakitan yang dicerminkan di bahagian belakang dan tulang belakang. Terdapat juga hubungan langsung antara penyakit saluran gastrousus dan penyakit sistem muskuloskeletal. Penyakit seperti kolitis kronik atau gastroenteritis adalah latar belakang kepada spondyloarthritis atau osteochondrosis tulang belakang.
Sakit belakang yang paling biasa berlaku pada ulser gastrik dan duodenal, hernia hiatal, pankreatitis akut atau kronik. Fenomena ini timbul daripada keanehan sistem simpatis dan parasympatetik, gentian saraf yang terdapat dalam setiap organ rongga perut. Beberapa impuls kesakitan yang mereka rasa kembali ke akar saraf tunjang, meniru kesakitan pada tulang belakang dan belakang.
Penyakit buah pinggang dan sakit belakang
Buah pinggang adalah sepasang organ yang terletak di ruang retroperitoneal yang, seperti organ perut, bersambung rapat dengan akar saraf tunjang oleh saraf. Dalam kes keradangan, batu atau penyakit lain pada saluran kencing, beberapa impuls sakit sampai ke saraf tunjang dan menyerupai penyakit tulang belakang.Gejala sakit belakangboleh berlaku dengan pyelonephritis akut, kolik buah pinggang, abses buah pinggang. Gejala ciri adalah ketegangan pada otot belakang dalam unjuran buah pinggang, yang berlaku akibat keradangan buah pinggang atau abses tisu di sekelilingnya.
Sakit pada tulang belakang lumbosacral
Tulang belakang lumbosacral adalah yang paling tertekan. Sehingga 60-70% daripada populasi dewasa di negara maju mengadu sakit belakang. Ini adalah lokasi yang popular untuk hernia intervertebral. Selalunya, pesakit didiagnosis dengan 2-3 hernia pada tulang belakang lumbosacral. Sakit di bahagian bawah belakang dan sakrum juga biasa dengan patologi ginekologi dan urologi.
Hernia intervertebral
Cakera hernia adalah hasil daripada osteochondrosis tulang belakang jangka panjang. Walaupun beban yang agak rendah dikenakan pada cakera intervertebral di kawasan serviks, setiap cakera intervertebral sangat tertekan di kawasan lumbosacral. Cakera yang sihat boleh mengimbangi sebarang berat yang disebabkan oleh teras separa cecair yang bertindak sebagai penyerap hentak hidraulik. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh osteochondrosis, rawan berserabut dan kuat (annulus fibrosus) yang berjalan di sepanjang pinggir cakera intervertebral kehilangan keanjalan dan kekuatannya, dan beberapa bahagiannya boleh koyak. Dengan peningkatan beban yang kuat, contohnya semasa mengangkat berat, tekanan dalam cakera intervertebral yang berpenyakit meningkat, di mana kandungannya sebenarnya boleh "menembak" melalui rawan yang rosak dan jatuh ke dalam lumen saluran tulang belakang - dengan itu mewujudkan hernia intervertebral. .
Serpihan nuklear yang telah jatuh dari cakera intervertebral memerah saraf tunjang dan akar saraf tunjang. Akibatnya, terdapat pembengkakan tisu saraf dan gangguan peredaran darah, yang disertai dengan kesakitan yang teruk dan kekejangan otot pelindung. Kesakitan boleh menjadi sangat menyakitkan, termasuk keperluan untuk menggunakan analgesik narkotik. Ciri ciri adalah sinaran kesakitan pada bahagian bawah kaki. Kulit di bahagian bawah kaki dan peha mungkin kurang sensitif terhadap kesakitan, kesemutan dan kebas.
Penonjolan cakera
Perbezaan utama antara cakera membonjol dan hernia adalah pemeliharaan integriti anulus fibrosus. Penyebab kesakitan adalah mampatan saraf tunjang dan akarnya dengan membonjol di sepanjang pinggir cakera intervertebral. Walau bagaimanapun, jika proses itu berterusan, tonjolan boleh dengan mudah berubah menjadi pecah. Gejala dan kesakitan adalah serupa dengan cakera hernia, kerana keterukan sindrom kesakitan bergantung bukan sahaja pada saiz, tetapi juga pada lokasi protrusi atau hernia.
Spondylosis tulang belakang
Beban yang berlebihan dan proses degeneratif-dystrophik di tulang belakang boleh menyebabkan osifikasi tisu tulang rawan, tepu dengan garam kalsium, yang bertukar menjadi pertumbuhan tulang coracoid tajam atau pertumbuhan yang timbul di sepanjang pinggir badan vertebra. Apabila proses berlangsung, pertumbuhan ini boleh bergabung dengan pertumbuhan yang sama pada badan vertebra bersebelahan. Dari masa ke masa, semua vertebra tumbuh bersama, tulang belakang kehilangan kelenturan dan keanjalan. Kesakitan disebabkan oleh kerengsaan saraf tunjang dan akarnya, keradangan reaktif, dan distrofi tisu lembut, ligamen, dan otot yang mengelilingi tulang belakang.
Radikulitis
Radiculitis dipanggil sakit teruk yang disebabkan oleh aliran darah yang lemah dan iskemia pada akar saraf tunjang, dicekik oleh hernia atau bonjolan dengan osteochondrosis tulang belakang. Pelbagai gangguan sensitiviti kulit di kawasan punggung, perineum, paha dan kaki bawah adalah mungkin. Sciatica yang terdedah membawa kepada pembaziran otot dan kelemahan. Gejala ciri adalah sakit yang tajam di sepanjang saraf sciatic, diperburuk oleh senaman, angkat berat, dan dalam cuaca sejuk. Keadaan ini dipanggil sciatica atau sciatica.
Jangkitan tulang belakang
Tulang belakang diperbuat daripada tisu tulang span yang kaya dengan sumsum tulang. Sekiranya jangkitan masuk ke dalam aliran darah badan vertebra, proses keradangan boleh berlaku - osteomielitis. Pecahan beransur-ansur tisu tulang disertai dengan nekrosis - gambar ini juga tipikal tuberkulosis tulang belakang. Kesakitan boleh berlaku kedua-dua dari kerengsaan hujung saraf dan dari patah tulang mampatan patologi tulang belakang, lemah oleh keradangan.
Penyakit ginekologi dan urologi
Patologi seperti kanser serviks, endometriosis atau adnexitis (keradangan pelengkap rahim) pada wanita, prostatitis atau kanser prostat pada lelaki sering disertai dengan sakit yang teruk pada tulang belakang lumbar. Sifat kesakitan dijelaskan oleh kerengsaan saraf di kawasan keradangan atau pertumbuhan batang saraf dari tumor.
Otot belakang sakit di sepanjang tulang belakang
Otot belakang yang berkembang dengan baik adalah tanda tulang belakang yang sihat, kerana korset otot melegakan beberapa ketegangan dan juga menstabilkan tulang belakang. Dalam penyakit kronik tulang belakang, otot terdedah kepada beban yang berlebihan, yang tidak dapat ditahan oleh otot yang lemah dan atrofi. Akibatnya, kekejangan otot dan akibat gangguan metabolik pada otot dan kesakitan berlaku. Keadaan ini dikenali sebagai sindrom myofascial dan merupakan ciri osteochondrosis tulang belakang, hernia, dan protrusi cakera intervertebral.
Kesakitan selepas pembedahan
Pembedahan tulang belakang biasanya dikaitkan dengan trauma yang meluas - untuk menstabilkan dan memulihkan integriti vertebra, doktor boleh menggunakan struktur logam, skru skru ke dalam vertebra, dan mengeluarkan tisu yang tidak berdaya maju. Kesakitan dalam kes ini bukan sahaja disebabkan oleh penyakit itu sendiri, tetapi juga untuk operasi. Dengan pemulihan yang betul dan penjagaan selepas pembedahan, kesakitan akan beransur-ansur hilang. Walau bagaimanapun, dalam tempoh selepas operasi, jika anda mengabaikan arahan doktor dan mengabaikan latihan wajib, kesakitan boleh menjadi kronik.
Bagaimanakah punca sakit belakang didiagnosis?
Untuk mendiagnosis sakit belakang dan tulang belakang, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar neurologi yang berkelayakan tepat pada masanya. Pada fasa pertama, peperiksaan neurologi, tinjauan pesakit, pemeriksaan refleks dan gejala dijalankan. Doktor yang berpengalaman dan cekap mengetahui dengan tepat apa penyakit belakang dan sakit tulang belakang mempunyai sebab dan ciri ciri tertentu.
Sakit belakang tanpa sebab yang jelas harus lebih berhati-hati. Ini boleh disebabkan oleh kesakitan yang dicerminkan dari organ dan sistem lain, dengan tumor dan penyakit saraf tunjang.
Untuk mengetahui sebab belakang dan tulang belakang anda sakit, pakar neuropatologi mungkin menetapkan pengimejan resonans magnetik. Ia adalah cara yang paling berkesan dan paling selamat untuk mendiagnosis hampir semua kemungkinan penyebab sakit belakang. Prosedur ini bergantung pada keupayaan medan magnet dan gelombang radio untuk memberikan imej yang jelas dan terperinci mengenai tulang belakang dan saraf tunjang tanpa menggunakan sinar-X dan faktor berbahaya yang lain.
Cara Menghilangkan Sakit Belakang
Untuk melegakan sakit belakang, tetapi tidak merawatnya, mari ambil analgesik selama beberapa hari, perlu menunggu perundingan pakar. Kegunaan yang paling biasa untuk ini ialah ubat anti-radang bukan steroid atau NSAID. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa kumpulan ubat ini boleh mempunyai kesan sampingan yang berbahaya, kemungkinannya meningkat dengan penggunaan yang berpanjangan. Oleh itu, adalah penting untuk tidak menangguhkan lawatan anda ke doktor dan pemeriksaan sehingga kemudian. rawatanPenyakitTulang belakangdan sebabSakit belakang.
Rawatan sakit tulang belakang
Seperti yang dinyatakan pada permulaan, keberkesanan rawatan sakit belakang bergantung pada seberapa tepat diagnosis dibuat. Walaupun jelas, ramai pesakit "menyembuhkan" kesakitan selama bertahun-tahun, tetapi bukan penyakit itu sendiri, dengan menangguhkan lawatan doktor setiap kali dan beralih kepada penyembuh tradisional, osteopat, dan kiropraktor. Tambahan pula, prosedur sedemikian bukan sahaja dikontraindikasikan dalam beberapa penyakit tulang belakang tetapi juga berbahaya.
Terdapat rawatan yang berkesan dan terbukti secara saintifik untuk rawatan yang berbezaspesispenyakit penyebabSakit belakang. . . Kebanyakannya memerlukan ketabahan dan ketabahan pesakit dalam memerangi penyakit ini. Adalah penting untuk diingat bahawa tidak ada pil atau suntikan yang boleh menyembuhkan osteochondrosis - hanya anda yang boleh, dengan latihan keras dan latihan fizikal yang akan ditunjukkan oleh pakar neurologi kepada anda.
Doktor mana yang harus saya hubungi jika saya mengalami sakit pada tulang belakang saya?
Sakit belakang adalah salah satu gejala neurologi yang paling biasa yang berlaku kerana penglibatan saraf dan saraf tunjang dalam proses patologi. Oleh itu, pakar pertama yang nasihatnya diperlukan dalam sakit tulang belakang akan menjadi pakar neurologi. Berdasarkan keputusan peperiksaan dan pengimejan resonans magnetik, anda mungkin perlu berjumpa doktor lain. Sekiranya sakit belakang disebabkan oleh penyakit jantung, pesakit dirujuk kepada pakar kardiologi, jika masalahnya adalah pada saluran penghadaman, pakar gastroenterologi. Tetapi selalunya sindrom kesakitan berkait rapat dengan patologi tulang belakang.