Osteoartritis sendi lutut

Osteoarthritis sendi lutut adalah penyakit sistem muskuloskeletal, yang terdiri daripada ubah bentuk dan pemusnahan tisu tulang rawan sendi, akibatnya struktur dan fungsi tulang rawan terganggu. Penyakit ini mempunyai beberapa nama - gonarthrosis, arthrosis yang berubah bentuk. Untuk rawatan arthrosis sendi lutut, tidak ada skema yang jelas atau ubat tunggal yang sama-sama boleh membantu semua orang yang mengalami masalah ini. Oleh kerana osteoarthritis adalah penyakit progresif, ia lebih kerap dilihat pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan, mempunyai penyakit vena, dan orang tua. Rawatan dijalankan dan ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit.

Osteoartritis sendi lutut boleh berlaku pada satu atau kedua-dua belah pihak (bergantung kepada sama ada penyakit itu berkembang pada satu atau kedua-dua kaki). Pada simptom pertama, adalah perlu untuk menggunakan rawatan yang sesuai, kerana mengabaikan masalah ini boleh menyebabkan kemusnahan akhir rawan dan pendedahan tulang dan, akibatnya, kecacatan manusia.

Terdapat tiga peringkat penyakit:

1. Peringkat awal osteoarthritis lutut dicirikan oleh kehilangan sifat menyerap kejutan dan rawan bergesel antara satu sama lain semasa pergerakan, yang menyebabkan ketidakselesaan yang teruk bagi pesakit. Rawan menjadi kasar, berubah bentuk, kering dan, pada peringkat lanjut penyakit, bahkan diliputi retakan.
2. Oleh kerana haus dan lusuh yang berkurangan, ubah bentuk tulang berlaku, yang membawa kepada pembentukan osteofit (pertumbuhan pada permukaan tulang) - ini adalah peringkat kedua penyakit ini. Membran dan kapsul sendi yang baru juga tertakluk kepada ubah bentuk, dan sendi lutut secara beransur-ansur menjadi atrofi disebabkan oleh kekakuan pergerakan. Terdapat juga perubahan dalam ketumpatan cecair sinovial (ia menjadi lebih tebal, lebih likat), peredaran darah yang lebih lemah dan kemerosotan dalam bekalan nutrien ke sendi lutut. Penipisan lapisan antara sendi rawan mengurangkan jarak antara tulang artikular.
3. Penyakit ini berkembang pesat dan agak cepat melepasi peringkat ketiga, di mana pesakit secara praktikal tidak dapat bergerak kerana kesakitan yang berterusan di lutut. Perubahan global dan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam tisu tulang rawan, yang membawa kepada ketidakupayaan manusia.

Selalunya, osteoarthritis atau gonarthrosis berkembang selepas kecederaan atau lebam, sementara seseorang sentiasa merasakan sakit yang teruk di lutut, yang menghalang pergerakannya dengan ketara.

Sebab-sebab perkembangan osteoarthritis

Osteoarthritis sendi lutut, rawatan yang mengambil masa yang agak lama, boleh ditunjukkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Kecenderungan genetik.
2. Kecederaan: terkehel, lebam, patah tulang. Apabila merawat lutut yang cedera, sendi tidak bergerak dan orang itu tidak boleh membengkokkan atau meluruskan kaki untuk satu tempoh masa. Ini membawa kepada kemerosotan dalam peredaran darah, yang paling kerap membawa kepada perkembangan gonarthrosis selepas trauma.
3. Pembuangan meniskus.
4. Aktiviti fizikal yang berlebihan yang tidak sepadan dengan umur seseorang dan membawa kepada kecederaan atau microtraumas, serta hipotermia pada sendi. Sebagai contoh, berlari di atas asfalt atau mencangkung tidak disyorkan untuk orang yang lebih tua, kerana latihan ini memberi tekanan yang besar pada sendi lutut, yang haus dengan usia dan tidak dapat menahan tekanan sedemikian.
5. Berat badan berlebihan dan obesiti. Faktor ini membawa kepada kerosakan pada menisci, kecederaan yang membawa kepada perkembangan arthrosis lutut.
6. Ligamen longgar atau ligamen lemah.
7. Arthritis atau penyakit sendi lain yang diperolehi. Proses keradangan boleh menyebabkan pengumpulan cecair sinovial dalam rongga sendi atau bengkak. Ini membawa kepada kemusnahan tisu tulang rawan lutut, mengakibatkan osteoarthritis sendi lutut.
8. Gangguan metabolik dalam tubuh manusia. Jumlah kalsium yang tidak mencukupi dengan ketara memburukkan keadaan tulang dan tisu tulang rawan dalam tubuh manusia.
9. Kaki rata. Struktur kaki yang salah mengalihkan pusat graviti dan meningkatkan beban pada sendi.
10. Tekanan dan ketegangan saraf.

Gejala osteoarthritis lutut

Gambar klinikal penyakit ini mempunyai gejala berikut:

1. Sensasi yang menyakitkan. Bergantung pada ketegangan fizikal pada sendi lutut, sakit berlaku secara tiba-tiba. Sensasi kesakitan boleh menjadi sifat yang berbeza. Pada peringkat awal ia adalah lumbago yang lemah yang biasanya tidak diberi perhatian. Kesakitan ringan yang berselang-seli mungkin diperhatikan selama berbulan-bulan dan kadang-kadang bertahun-tahun sehingga penyakit itu mencapai tahap yang lebih agresif.
2. Kecacatan lutut yang boleh dilihat. Gejala ini berlaku pada peringkat kemudian. Pada mulanya, lutut kelihatan bengkak atau bengkak.
3. Pengumpulan cecair sinovial dalam rongga sendi atau sista Baker. Ini adalah pembentukan padat pada dinding belakang sendi lutut.
4. Renyah sendi. Pada pesakit di peringkat kedua dan ketiga penyakit ini, bunyi berderak tajam diperhatikan, yang disertai dengan rasa sakit.
5. Tindak balas keradangan dalam membran sinovial, menyebabkan rawan membengkak dan meningkatkan jumlah.
6. Mobiliti sendi berkurangan. Diperhatikan pada peringkat seterusnya. Membengkokkan lutut menjadi hampir mustahil dan disertai dengan kesakitan yang teruk. Pada peringkat akhir, lutut boleh tidak bergerak sepenuhnya. Pergerakan seseorang menjadi sukar atau mustahil sama sekali (sesetengah pesakit bergerak dengan kaki bengkok).

Rawatan arthrosis sendi lutut

Rawatan arthrosis sendi lutut harus menyeluruh. Sehingga kini, tiada ubat yang boleh mengurangkan gangguan ini. Salah satu prasyarat yang paling penting untuk rawatan yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya. Rawatan awal osteoarthritis lutut dimulakan, lebih besar peluang untuk memanjangkan tempoh remisi dan mencegah kemusnahan dan ubah bentuk rawan dan tisu tulang.

Semasa rawatan, doktor dan pesakit menghadapi beberapa tugas:

1. menghapuskan atau melegakan kesakitan;
2. Menyediakan sendi lutut dengan nutrien, dengan itu meningkatkan fungsi pemulihannya;
3. Aktifkan peredaran darah di sendi lutut.
4. Menguatkan otot di sekeliling sendi;
5. Meningkatkan mobiliti sendi;
6. Cuba tingkatkan jarak antara tulang sendi.

Rawatan penyakit ini boleh menjadi konservatif dan pembedahan, bergantung pada peringkat perkembangan.

Rawatan konservatif arthrosis sendi lutut

Ubat penahan sakit, ubat anti-radang

Untuk melegakan atau melegakan kesakitan, pesakit biasanya diberi rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Ini boleh menjadi tablet, salap dan suntikan. Ubat penahan sakit yang paling biasa termasuk yang berikut. Ubat-ubatan ini boleh digunakan dalam dua cara - secara lisan atau topikal.

Biasanya, pesakit lebih suka rawatan tempatan dalam bentuk gel, salap dan plaster pemanasan. Kesan ubat penahan sakit ini tidak berlaku serta-merta, tetapi hanya selepas beberapa hari (lebih kurang 3-4 hari). Kesan maksimum dicapai selepas seminggu menggunakan ubat secara teratur. Ubat-ubatan tersebut tidak merawat penyakit seperti itu, tetapi hanya melegakan kesakitan, kerana rawatan sakit tidak boleh dimulakan.

Ubat tahan sakit perlu diambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor; Mereka hanya boleh digunakan untuk kesakitan yang teruk, kerana penggunaan yang berpanjangan dan kerap boleh membawa kepada kesan sampingan dan juga mempercepatkan pemusnahan rawan artikular. Di samping itu, dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini, risiko kesan sampingan meningkat, termasuk ulser gastrik, ulser duodenal, gangguan fungsi hati dan buah pinggang yang normal, dan manifestasi alahan dalam bentuk dermatitis.

Hormon

Kadang-kadang dalam rawatan arthrosis sendi lutut, mengambil ubat hormon ditetapkan. Mereka ditetapkan apabila NSAID tidak lagi berkesan dan penyakit itu sendiri berkembang. Selalunya, ubat hormon digunakan untuk merawat penyakit ini dalam bentuk suntikan.

Rawatan dengan ubat hormon biasanya pendek dan ditetapkan semasa tempoh pemburukan teruk, apabila cecair radang berkumpul di sendi. Hormon itu disuntik ke dalam sendi kira-kira setiap sepuluh hari.

Chondroprotectors

Untuk memulihkan dan menyuburkan tisu tulang rawan pada peringkat awal penyakit, kursus glukosamin dan kondroitol sulfat, yang dipanggil chondroprotectors, ditetapkan. Ini adalah rawatan osteoarthritis yang paling berkesan. Mereka hampir tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Vasodilator

Untuk melegakan kekejangan saluran kecil, meningkatkan peredaran darah dan memberikan nutrien kepada sendi lutut, dan menghilangkan sakit vaskular, vasodilator ditetapkan. Mereka dihancurkan bersama-sama dengan chondroprotectors. Jika osteoarthritis lutut tidak disertai dengan pengumpulan cecair, penggunaan salap pemanasan, gel dan cecair juga disyorkan.

Senaman terapeutik

Terapi senaman boleh menjadi sangat berguna dan membawa hasil yang baik hanya jika ia ditetapkan oleh doktor dan dijalankan di bawah pengawasan, atas cadangan pakar atau jurulatih. Ubat-ubatan sendiri berbahaya kepada kesihatan anda. Terapi senaman digunakan untuk mencegah lagi pemusnahan tisu tulang rawan, memperlahankan perkembangan kekakuan, dan melegakan kekejangan otot yang menyebabkan kesakitan. Terapi senaman adalah kontraindikasi semasa tempoh eksaserbasi. Rutin senaman individu khas, dengan mengambil kira bukan sahaja peringkat penyakit dan keadaan rawan, tetapi juga umur pesakit, harus dibangunkan oleh pakar yang kompeten dalam bidang ini.

Fisioterapi

Sebagai salah satu kaedah terapi konservatif, fisioterapi digunakan - elektroforesis, terapi laser, akupunktur, arus diadinamik, UHF. Urutan tempatan juga menghasilkan hasil yang positif. Kaedah fisioterapeutik berfungsi dalam beberapa arah: mereka melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan, menormalkan metabolisme dalam sendi dan memulihkan fungsi biasa. Jenis dan tempoh rawatan fisioterapi bergantung kepada sejarah perubatan pesakit dan hanya ditetapkan selepas diagnosis dan pemeriksaan menyeluruh terhadap keadaan sendi.

Fisioterapi melegakan kesakitan termasuk:

1. Penyinaran ultraungu gelombang sederhana (penyinaran SUV). Sentuhan cahaya ultraviolet dengan kulit lutut berterusan sehingga sedikit kemerahan muncul. Bahan terbentuk dalam tisu yang melembapkan sensitiviti gentian saraf, dengan itu mencapai kesan analgesik. Tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor bergantung kepada gejala, kekerapan dan keterukan kesakitan. Secara purata, rawatan berlangsung kira-kira 7-8 sesi.
2. Terapi magnet tempatan bertujuan untuk pemulihan umum badan pesakit. Prosedur ini melegakan keradangan, menghilangkan kesakitan dan meneutralkan kekejangan otot. Berkesan digunakan untuk arthrosis sendi lutut pada peringkat awal. Kursus rawatan biasanya terhad kepada 20-25 prosedur, setiap satu berlangsung kira-kira setengah jam.
3. Terapi laser inframerah, terapi UHF intensiti rendah, terapi sentimeter (terapi SMV).
4. Ultrasound, darsonvalization, mandi terapeutik, terapi gangguan, yang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah di sendi.

Rawatan spa kebersihan tidak penting. Rawatan ini ditetapkan untuk arthrosis yang berubah bentuk dan distrofik. Rawatan ini, seperti yang disenaraikan sebelum ini, mempunyai kontraindikasi, jadi doktor yang merawat dengan teliti menyemak sejarah perubatan pesakit sebelum mengesyorkan kaedah rawatan.

Rawatan pembedahan arthrosis sendi lutut

Ini adalah kaedah radikal untuk merawat arthrosis sendi lutut, sebahagian atau sepenuhnya memulihkan fungsi sendi. Kaedah dan bentuk campur tangan pembedahan bergantung pada tahap kerosakan sendi serta sejarah perubatan pesakit.

Osteoartritis lewat sendi lutut hanya boleh dirawat melalui pembedahan - sendi lutut sepenuhnya atau sebahagiannya digantikan dengan endoprosthesis. Rawatan pembedahan membolehkan bukan sahaja untuk meningkatkan kesejahteraan, tetapi juga untuk memulihkan keupayaan pesakit untuk bekerja pada peringkat akhir arthrosis lutut. Ramai yang menganggap masa pemulihan yang panjang disebabkan penggunaan terapi senaman, mekanoterapi dan cara lain sebagai kelemahan yang ketara dalam operasi.

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan untuk arthrosis sendi lutut:

Pencegahan arthritis lutut

Untuk mengelakkan penyakit ini, orang yang berisiko (atlet, warga emas, orang gemuk, pekerja di syarikat) mesti mengikut arahan tertentu:

1. Pemakanan yang betul dan melawan berat badan berlebihan. Adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang tidak sihat - makanan berlemak, makanan goreng, alkohol - daripada diet anda, dan lebih baik untuk berunding dengan pakar pemakanan yang akan membantu anda secara individu memilih diet yang sesuai.
2. Semasa bersenam, perhatikan ketegangan pada sendi anda dan kurangkan jika perlu.
3. Pantau kesihatan anda dan rawat penyakit berjangkit tepat pada masanya untuk mengelakkannya daripada menjadi kronik.
4. Rawatan yang tepat pada masanya dan sesuai untuk sebarang penyakit tulang belakang, perkembangan postur yang betul.
5. Aktiviti sukan (berbasikal, berenang, berjalan kaki, senaman gimnastik khas untuk sendi).
6. Tiada ubat sendiri! Pergi ke klinik pada simptom pertama osteoarthritis lutut.
7. Elakkan stress, tidur lena.
8. Meningkatkan imuniti anda secara sistematik (keraskan diri anda atau sekurang-kurangnya mengambil kursus vitamin 2-3 kali setahun).
9. Elakkan hipotermia badan, terutamanya bahagian bawah kaki.

Gaya hidup sihat dan rawatan tepat pada masanya adalah cara terbaik untuk mencegah osteoarthritis lutut.